脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液说明书 【药品名称】 通用名称：脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液 商品名称：卡文 英文名称：Fat Emulsion,Amino Acids(17) and Glucose(11%)Injection 汉语拼音：Zhifangru Anjisuan（17）Putaotang（11%）Zhusheye 【成份】 本品的包装分为内袋与外袋，在内袋与外袋之间放置氧吸收剂。内袋由二条可剥离封条分隔成三个独立的腔室，分别装有葡萄糖注射液、氨基酸注射液及脂肪乳注射液。 本品有2400ml，1920ml和1440ml三种包装规格，不同包装规格所容葡萄糖注射液及脂肪乳注射液的体积见下表。 葡萄糖（葡萄糖11%） 2400ml 1475ml 1920ml 1180ml 400ml 340ml 1440ml 885ml 300ml 255ml 氨基酸（凡命18 Novum） 500ml 脂肪乳（英脱利匹特20%） 425ml 总能量（Kcal） 1700 1400 1000 使用前，须开通可剥离封条并将三个腔室中的液体混合均匀。 本品为复方制剂，混合后混合液组份为： 精制大豆油（g） 精制蛋黄软磷脂（g） 甘油（g） 无水葡萄糖（g） 丙氨酸（g） 精氨酸（g） 门冬氨酸（g） 苯丙氨酸（g） 谷氨酸（g） 甘氨酸（g） 组氨酸（g） 异亮氨酸（g） 亮氨酸（g） 赖氨酸（g） 蛋氨酸（g） 脯氨酸（g） 丝氨酸（g） 苏氨酸（g） 色氨酸（g） 酪氨酸（g） 缬氨酸（g） 甘油磷酸钠(无水)（g） 氯化钙（g） 2400ml 85 5.1 9.4 162 8.0 5.6 1.7 4.0 2.8 4.0 3.4 2.8 4.0 4.5 2.8 3.4 2.2 2.8 0.95 0.12 3.6 2.5 0.37 1920ml 68 4.1 7.5 130 6.4 4.5 1.4 3.2 2.2 3.2 2.7 2.2 3.2 3.6 2.2 2.7 1.8 2.2 0.76 0.092 2.9 2.0 0.30 1440ml 51 3.1 5.6 97 4.8 3.4 1.0 2.4 1.7 2.4 2.0 1.7 2.4 2.7 1.7 2.0 1.4 1.7 0.57 0.069 2.2 1.5 0.22 编辑版word
氯化钾（g） 硫酸镁（g） 醋酸钠（g） 折合： 氨基酸（g） 氮（g） 脂肪（g） 碳水化合物 葡萄糖(无水)（g） 电解质: 钠(mmol) 钾(mmol) 镁(mmol) 钙(mmol) 磷(mmol) 硫酸盐(mmol) 氯(mmol) 醋酸盐(mmol) 能量 总能量(kcal)约 3.0 0.80 2.4 57 9.0 85 162 53 40 6.7 3.3 18 6.7 78 65 1700 2.4 0.64 2.0 45 7.2 68 130 43 32 5.3 2.7 14 5.3 62 52 1400 1.8 0.48 1.5 34 5.4 51 97 32 24 4.0 2.0 11 4.0 47 39 1000 非蛋白热卡(kcal)约 1500 1200 900 重量渗透压 约830mosm/kg H2O 容积渗透压 约750mosm/L pH值 约5.6 本品辅料为精制蛋黄软磷脂、甘油（无水）和注射用水，用适量冰醋酸调节氨基酸注射液pH，适量氢氧化钠调节脂肪乳注射液pH。 【性状】 葡萄糖注射液、氨基酸注射液为无色/微黄色的澄明液体，脂肪乳注射液为白色乳状液体。 【适应症】 本品用于不能或功能不全或被禁忌经口/肠道摄取营养的成人患者。 【规格】 2400ml，1920ml，1440ml 【用法用量】 本品可经周围静脉或中心静脉进行输注。 使用前开通腔室间的可剥离封条，使三腔内液体混合均匀，混合液在25℃下可放置24小时。 维持机体氮平衡所需的氮量应根据患者实际情况(如营养状况与代谢应激等)决定。一般营养状况或轻度应激的患者，其氮的需要量为按体重一日0.10～0.15g/kg；有中度或重度代谢应激(无论有无营养不良)的患者，其氮需要量为按体重一日0.15～0.30g/kg(相当于氨基酸量一日1.0～2.0g/kg)。而葡萄糖与脂肪一般推荐需要量分别为按体重一日2.0～6.0g/kg与1.0～2.0g/kg。 患者总的能量需要量由其实际临床状况决定，通常情况下为按体重一日20～30kcal/kg。肥胖患者则根据其理想体重决定。卡文1920ml和1440ml是根据患者代谢轻度编辑版word
增加以及基础值设计的。为满足患者全部的营养需求，应考虑添加微量元素以及维生素。按患者体重计葡萄糖的最大输注速率为按体重一小时0.25g/kg，氨基酸的输注速率按体重不宜超过一小时0.1g/kg，脂肪按体重则不超过一小时0.15g/kg。 本品输注速率按患者体重不宜超过一小时3.7ml/kg(相当于0.25g葡萄糖、0.09g氨基酸、0.13g脂肪/kg)。推荐输注时间为12～24小时。
为避免可能发生的静脉炎，建议每日更换输液针刺入的位置。
【不良反应】
本品与所有高渗性输液一样，如采用周围静脉输注有可能发生静脉炎。导致静脉炎的因素很多，包括输液管类型、直径与长度、输注时间长短、液体的pH和渗透压、感染/静脉被穿刺的次数。因此建议已输注本品的静脉不再用于其它输液或添加剂注射使用，并建议每日更换输液针刺入的位置。
输注英脱利匹特(脂肪乳注射液)可能会引起体温升高(发生率<3%)，偶见寒战、恶心/呕吐(发生率<1%)。另有输注过程中出现肝功能酶一过性升高的报道。
输注英脱利匹特产生其它不良反应更为罕见。超敏反应(过敏反应、皮疹、荨麻疹)、呼吸症状(如呼吸急促)、高/低血压、溶血、网织红细胞增多、腹痛、头痛、疲倦、阴茎异常勃起少见报道。 脂肪超载综合症：
脂肪廓清受损后会出现脂肪超载综合症，脂肪超载综合症也会出现在虽以推荐剂量速率输注,但由于临床情况突然发生改变的患者(如肾功能损伤与感染)。
脂肪超载综合症表现有高脂血症，发热，脂肪浸润，肝肿大，脾肿大，贫血，白细胞减少症，血小板减少症、凝血机制障碍，昏迷。若停止输注所有症状通常均可逆转。
【禁忌】
·对鸡蛋或大豆蛋白或处方中任一成份过敏者 ·重度高脂血症 ·严重肝功能不全 ·严重凝血机制障碍 ·先天性氨基酸代谢异常
·严重肾功能不全且无法进行腹透与血透者 ·急性休克
·高糖血症(胰岛素治疗超过6单位/小时)
·血电解质(指本品处方中所含有的)水平出现异常升高
·其它一般禁忌(如急性肺水肿，水潴留，失代偿性心功能不全，低渗性脱水) ·吞噬血细胞综合症
·疾病状态处于非稳定期(如严重创伤后期，失代偿性糖尿病，急性心梗，代谢性酸中毒，严重败血症，高渗性昏迷等)
【注意事项】
须经常检测脂肪廓清能力。推荐检测方法是在输注结束5～6小时后进行。输注期间血清甘油三酯不宜超过3mmol/L。 水、电解质代谢紊乱(如异常高或低的血清电解质水平)的患者在使用本品前须对有关指标予以纠正。
从中心静脉输注时，由于中心静脉输注可能会增加感染的机会，因此应注意在无菌条件下进行静脉插管，并且一旦输注过程出现任何异常现象，应立即停止输注。 对脂质代谢受损----如肾功能不全、失代偿性糖尿病、胰腺炎、肝功能损害、甲状腺
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