202412
产权转让信息披露申请书
转让标的名称：
转让方（公章）：
转让方法定代表人（签字或盖章）：
填报日期： 年 月
青岛产权交易所
日产权转让信息披露申请书主要内容填写说明
一、封面
1、转让标的名称：指拟转让的产权名称，应填写为“*****有限责任公司****%股权”、“*****股份有限公司***股股权”、“****公司整体产权”。
二、产权转让披露信息
1、转让方承诺：转让方就转让事项的承诺。
2、标的企业名称：按在工商行政管理部门登记注册的企业全称填写。 3、注册地（住所）、法定代表人、注册资本、公司类型（经济性质）、经营范围：按营业执照登记内容填写。
4、所属行业 ：依据国务院国资委《企业主要业务分类与代码（暂行）》（评价函[2004]238号），分十六大类。
5、经营规模：按照工业和信息化部等《中小企业划型标准规定》（工信部联企业〔2011〕300号）和国家统计局《统计上大中小微型企业划分办法》（国统字〔2011〕75号）规定的分类标准填写。
6、组织机构代码：按企业（单位）法人代码证书规定的9位代码填写。已办理三证合一的，按照统一社会信用代码第九位至第十七位填写。
7、职工人数：按当前人事关系和工资关系在本单位的固定职工、劳动合同制职工人数合计填写，不包括离、退休人员。
8、标的企业股权结构：按标的企业工商登记的股东情况填写。 9、主要财务指标：依据审计报告和企业财务报表填写。 10、资产评估情况：依据资产评估报告和评估备案表填写。
11、内部决策：指按照公司法等法律法规和公司章程的要求履行的内部决策情况。 12、其他需要披露的内容：指项目转让方认为对需要说明的其他事项，包括标的权利瑕疵状况、权利限制状况、标的公司或有债权、债务，涉诉等重大事项。
13、转让方简况：参照上述方式填写。 14、持有产（股）权比例：指产权转让以前转让方在转让标的企业中所拥有的股权比例。 15、交易条件：指包括价款支付、职工安置和债权债务处置等相关交易条件。
16、受让方资格条件：指对意向受让方提出的包括财务状况、相关资质等方面的要求，不能具有明确指向性或违反公平竞争的内容，须逐条填写。
17、信息披露期：指转让信息在交易机构网站及报刊媒体公开披露的持续时间。
18、披露信息发布媒体：青交所网站为必选项，青岛日报与证券日报可以选择一家、两家或者全不选。
19、如为多个转让方联合转让的，应分别填写转让方简况。 20、表中选择项请在□内填写相应字母。
21、表中各栏、各项指标内容，务请如实、准确填写。本说明未能解释的栏目，如有疑义，请与青岛产权交易所联系，最终解释权归青岛产权交易所。
22、重要提示：本《产权转让信息披露申请书》需加盖骑缝章。
交 易 提 示
致:交易当事人
非常感谢参加青岛产权交易所（下称青交所）组织的交易。现就部分相关规则做如下提示。
一、所有交易，无论青交所是否组织交易当事人对交易标的作现场查看或做相关验证，交易当事人均有义务自行对交易标的做详尽了解，包括但不限于其物理状况、权利状况等。若相关交易当事人成为该交易标的的受让方，即视为该当事人已对交易标的进行了详尽了解，并同意按照交易标的实际状况进行交易。青交所不对该交易标的之物理或权利瑕疵及其相关的信息披露（公告等）的不完整、不真实、不有效等承担任何责任。
二、在确定受让方后，受让方有全额支付交易价款等义务，转让方有交付转让标的等义务，皆不以签订相关转让合同文本为履行的前置要件。青交所的支付或交付通知送达后未能及时履行所通知义务的，既为对相对方的违约，承担相应违约责任。
三、青交所不必向任何产权交易当事人支付交易价款（含保证金）在青交所保管期间内（包括但不限于在交易涉讼或非讼调解期间、交易价款的结算合理期间或其他合理保管、处置期间）产生的利息。
四、鉴于青交所为交易提供了场所、设施及服务，未有特别规定或约定，交易确定受让方之时，既为青交所“应收服务费用”之时，相关各方应当自此时交纳相关服务费用（不以相关通知送达或签订交易标的的转让合同等为要件）。
五、交易当事人已经仔细阅读《青岛产权交易所保证金管理办法》，对于保证金的保管和处置没有任何异议。交易当事人对涉及该项交易的青交所其他交易规则，已做详尽了解。交易规则可在青交所官网浏览，网址为 。
六、青交所留存的交易当事人认可的任一地址或联系方式（有多地址、方式的，不论留存时间先后），皆为青交所通知送达的有效地址或联系的有效方式。
七、与该提示矛盾的规定或约定，以该提示为准（该提示为特别约定）。
转让方（公章）： 法定代表人（签字或盖章）：
承 诺 函
鉴于：
我方向青岛产权交易所（以下简称“青交所”）提交 产权转让信息披露申请，兹就有关情况作如下承诺：
1、我方转让的标的权属关系清晰，我方对该标的拥有完全的处置权且处置权的实施不存在任何限制条件。
2、我方转让产权的相关行为已履行了相应程序，经过有效的内部决策，并获得相应批准。
3、我方产权转让的行为如涉及债权债务处置事项，我方已经按照国家相关法律法规的规定履行了相应程序。
4、我方已按照青交所的要求填写、递交了信息披露申请材料，并对所填写内容及递交材料的真实性、合法性和完整性承担责任,同意青交所通过第三方验真机构对我方提交的资料进行验真查询。
5、我方承诺在青交所信息披露期间，按照青交所的交易规则进行交易，不以青交所名义进行非法交易或者在场外交易。
若发生上述事项，我方承担相关的经济和法律责任。
转让方（公章）：
法定代表人（签字或盖章）：
产 权 转 让 披 露 信 息
一、标的企业基本情况
货币单位：万元 标的企业名 称 注册地（住所） 法定代表人 注册资本 经济性质 统一信用代码 成立时间 币 种 所属行业 经营规模 大□ 中□ 小□ 标的企业 基本情况 经营范围 职工人数 人 是否含有国有划拨土地 是否涉及职工安置： 是□ 否□ 企业管理层是否参与受让： 是□ 否□ 原股东是否放弃行使优先购买权: 是□ 否□ 前十位股东名称 1. 2. 3. 4. 标的企业 5. 股权结构 6. 7. 8. 9. 10. 是□ 否□ 持有 比例
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