农村留守儿童家庭作业辅导及完成情况问卷调查表
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尊敬的各位家长：
您好，我们学校想进行农村留守儿童作业辅导及完成情况调查，希望能在不影响孩子的学业成绩的基础上，既帮助学生提高学习成绩，又能使家长能更加全面的了解学生的学习情况，提高孩子的综合学习能力和与家长沟通的能力。请您如实填写下表。谢谢您的参与！
1、 你是外出打工还是在本地工作？
A、外出打工 B.本地工作（ ） 2、 你觉得应不应该陪孩子做作业？
A应该（ ） B.不应该（ ） 3、 你在家里的时间长吗？
A是（ ） B.不是（ ） 4、 你是否经常辅导孩子做作业？
A、是（ ） B.不是（ ） 5、 你希望孩子作业完成情况良好吗？
A、希望（ ） B.不希望（ ） 6、 你希望的辅导类型是？
A、老师辅导（ ） B、自己学习（ ） C、家长辅导（ ） 7、 你能花费多长时间用在孩子作业辅导上面？
A、10分钟（ ） B、 20分钟（ ） C、30分钟（ ） 8、 你觉得孩子学习好坏是什么原因造成的？
A、无人管教（ ） B、不认真学习（ ） C、老师管理不到位 9、 你是否觉得孩子交给老人带就行了？
A、是 （ ） B、不是（ ） 10、你是否觉得行为习惯养成很重要？
A、很重要（ ） B、不重要（ ） 11、你觉得你能为留守儿童做出改变吗？
A、能（ ） B、不能 （ ） 12、你能为现状做出改变吗？
A、能（ ） B、不能（ ） C、有心无力( )
你还有哪些建议，通过此次调查你觉得这方面你能做出哪些改变？
农村留守儿童家庭作业辅导及完成情况问卷调查表
