鲍曼不动杆菌氨基糖苷类耐药机制研究进展

鲍曼不动杆菌氨基糖苷类耐药机制研究进展*

沙代提古力·米吉提1，2，杨 丽2 综述，徐菲莉2△ 审校 【期刊名称】检验医学与临床 【年(卷),期】2018(015)009 【总页数】3

【关键词】关键词:鲍曼不动杆菌； 氨基糖苷类； 耐药机制

鲍曼不动杆菌是革兰阴性杆菌中最常见的条件致病菌。鲍曼不动杆菌具有超强的适应能力，为最常见的多重耐药菌之一[1]。随着细菌适应性及变异能力的逐渐增强，多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)及泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-AB)日益增多，因此正确选择抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌显得非常困难[2]。氨基糖苷类抗菌药物是治疗鲍曼不动杆菌所致感染的常用抗菌药物，但频繁地不合理使用导致其耐药性进行性加重，且CHINET细菌耐药监测网数据显示，其耐药率存在明显的地域差异。细菌对抗菌药物耐药通常由多方面的原因共同导致，了解其耐药机制，控制耐药菌株的传播，正确使用抗菌药物对控制院内感染，防治流行及爆发具有重要意义。本文就鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类抗菌药物的耐药机制综述如下。

1 鲍曼不动杆菌感染及耐药现状

鲍曼不动杆菌具有强大的耐药性和克隆传播能力，MDR-AB、XDR-AB呈世界性流行。鲍曼不动杆菌可以长期寄生于医院内医疗设备、器械、纺织物表面及医护工作者的皮肤表面，并可以定植于易感患者上皮细胞表面[3-4]，其造成的感染类型包括院内获得性肺炎、机械通气相关肺炎、血流感染、术后和外伤后颅内感染、腹腔感染、泌尿系感染、皮肤软组织感染等[5]。该细菌能够主动获