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三、结核菌素实验(PPD皮试)
规格:50U/ml/支
取上液0.1ml作皮试(5U/ ml)
皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照。48-72小时观察结果--- 阴性:注射部位皮肤无硬结或硬结平均直径小于5mm 阳性:皮肤硬结直径平均 ≥5<10mm(+) 皮肤硬结直径平均 ≥10<15mm(++) 皮肤硬结直径平均 ≥15<20mm(+++)
皮肤硬结直径平均 ≥20mm或局部出现水疱或坏死者为(++++) 应向病人解释结核菌素试验阳性结果意义。
四、破伤风抗毒素(TAT)
规格:1500 U/支
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(150U/ml) 取上液0.1ml作皮试;(即15U)
20分钟观察结果,如为阴性可一次性注射,如为阳性者,则行脱敏疗法。 结果判断:
阴性: 皮丘不超过1.5cm,局部无红肿或红晕不超过4cm,无异常全身反应。 阳性: 皮丘红肿、增大,硬结直径大于1.5cm,红晕直径超过4cm,有时出现伪足或者丘疹痒感,全身过敏性反应表现与青霉素反应相类似,以血清病型多见。 如皮试结果为阳性,需采用脱敏注射法:
每隔30分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并报告医生。
破伤风抗毒素脱敏疗法方法:
取TAT原液0.2ml稀释至2ml,分小量数次作皮下注射,每次注射后观察30分钟; 第一次:取上液0.2ml皮下注射,如无反应则可注射第二次; 第二次:取上液0.4ml皮下注射,如无反应则可注射第三次; 第三次:取上液0.8ml皮下注射,如无反应则可注射第四次
第四次:取所有余液(含安瓿中未稀释的抗毒素全量)作皮下或肌肉注射。 有过敏史或过敏试验强阳性者,应将第一次注射量和以后的递增量适当减少,分次
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注射,以免发生剧烈反应。门诊病人注射后须观察30分钟始可离开。
五、链霉素
规格:1g(100万U/瓶):
链霉素100万U+生理盐水至3.5ml(共4ml)(25万U/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5万U/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2500U/ml) 取上液0.1ml作皮试(即250 U)
(皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施,因链霉素可与钙离子铬合,从而使链霉素的毒性症状减轻或消失,故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射)
六、普鲁卡因(奴夫卡因)
规格:40mg/支,浓度为0.25%; 取0.125ml+生理盐水至1ml; 取上液0.1ml作皮试(即0.25mg) 皮试结果判断同青霉素。
七、碘过敏试验 (凡是造影者须做该试验)
1. 口服法:5%~10% 碘化钾(KI)5ml, 每日3次,连服3天观察结果。 2. 结膜试验法:取碘造影剂点眼1-2滴,5分钟后观察结果。
3. 皮内注射法:取碘造影剂0.1ml做皮试,注射后密切观察反应,20分钟后观察结果。
4. 静脉注射法:取碘造影剂(30%泛影葡胺)1ml或60%泛影葡胺(欧乃派克)0.5ml加生理盐水至1ml静脉缓慢注射,注射后密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)出现荨麻疹者即为阳性反应。 结果判断:
阴性:口服法:无任何不适症状。
结膜注射法:结膜无充血、流泪等反应。
皮内注射法:注射后皮丘无改变,患者无自觉症状。 静脉注射法:注射后患者无自觉症状或不良反应。
阳性:口服法:口麻、眩晕、心慌、恶心呕吐、流泪、流涕、荨麻疹等表现。 结膜注射法:结膜有充血、水肿、流泪等。
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皮内注射法:皮丘有红、肿、硬块,直径超过1cm。
静脉注射法:患者注射后可出现恶心呕吐、面部潮红、出汗、头晕、心悸或有胸痛。严重者可出现血压、脉搏、呼吸的改变,甚至出现过敏性休克。
八、细胞色素C
规格:15mg/支/2ml
取细胞色素C 0.1ml+生理盐水至1ml (0.75mg/ml) 取上液0.1ml作皮试(即0.075mg)
结果判断:局部红肿,直径大于1cm,有丘疹者为阳性。
九、糜蛋白酶
规格:4000U/瓶
糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解 (800 U/ml) 取上液0.5ml+生理盐水至1ml (40 U/ml)
取上液0.1ml作皮试(即4 U)(肌注者需皮试;皮试结果判断同青霉素。)
十、B1注射液
规格:10mg/瓶/2ml
取上液0.1ml+生理盐水至1ml (0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮试 (0.05mg/ml)(皮试结果判断同青霉素) 结果判断:呈阴性 阴性:无反应。
十一、鲑鱼降钙素注射液
规格: 50单位(10μg/支)
1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml; 2、取上液0.1ml(即1单位)皮下注射。 观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。
十二、注射用门冬酰胺酶
规格:1万单位
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配制方法:将1万单位的门冬酰胺酶加注射用水或生理盐水至5ml溶解摇匀, 取0.1ml稀释液加生理盐水稀释至1ml (200 U/ml) 取0.5ml稀释液加生理盐水稀释至1ml (100 U/ml) 取0.1ml皮试液皮内注射 (10 U/0.1ml) 结果判断:同青霉素。 阴性:无反应。 阳性:有红斑或风团。
十三、低分子右旋糖苷
规格:500ml/瓶 取原液0.1ml皮内注射
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