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标准预防原则
概念
是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需 进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与 粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。
标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认 定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不 论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜．接触上述 物质者必须采取防护措施．根据传播途径采取接触隔离，飞沫隔离， 空气隔离，是预防医院感染成功而有效的措施1隔离对象：将所有 病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。2防 护：实施双向防护，防止疾病双向传播。3隔离措施：根据传播途 径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。 标准预防措施
1、洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱 手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。
2、手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏
膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人 的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止 医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之 间一定要更换手套；手套不能代替洗手。
3、面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体
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液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔 及鼻腔粘膜。
4、隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、 飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗 手，以避免污染其他病人和环境。
5、可重复使用的设备：（1）可复用的医疗用品和医疗设备， 在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。(2)处理被血液、 体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏 膜暴露，工作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染环境。 (3)需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防 止刺伤。(4)一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容 器内进行无害化处理。
6、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒(1)对医院普通病房 的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触 的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。(2)在处理和运输被血液、 体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，要防止医务人员皮肤暴 露、污染工作服和环境。(3)可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再 使用，对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。(4)复用的衣服置于专 用袋中，运输至指定地点进行清洗、消毒，并防止运输过程中的污染。
7、急救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸囊(复苏袋)或其 他通气装置以代替口对口人工呼吸方法。
8、医疗废物应按照国家颁布的《医疗废物管理条例》及其相关
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法律法规进行无害化处理。
接触隔离
接触传播指通过接触而传播的疾病，接触传播是医院感染主要而 常见的传播途径，一般包括直接传播和间接传播。对确诊或可疑感染 了接触传播病原微生物的，如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染 等的病人，在进行标准预防的基础上，还应采用接触传播隔离预防。
1、病人的隔离
(1)病人安置在单人隔离房间，无条件时可将同种病原体感染的 病人安置于一室。
(2)限制病人的活动范围。
(3)减少转运，如必须转运时，应尽量减少对其他病人和环境表
面的污染。
2、防护隔离
(1)进入隔离病室接触病人包括接触病人的血液、体液、分泌物、 排泄物等物质时，应戴手套。
(2)离开隔离病室前，接触污染物品后摘除手套，洗手和/或手消 毒。
(3)进入病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离 开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，或使用一次性隔离衣，用后按 医疗废物管理要求进行处置。
(4)隔离室应有隔离标志，并限制人员的出入。 空气隔离
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空气传播是指病原微生物经由悬浮在空气中的微粒(粒径小于 5um)一气溶胶来传播的方式，这种微粒能在空气中悬浮较长时间， 并可随气流漂浮到较远处，所以可造成多人感染，甚至导致医院感染 暴发流行。因此，病人所处的环境需要屏蔽，可使用单人房间、专门 的空气处理系统和通风设备防止空气传播。医务人员和进入该环境的 人员应使用呼吸道保护装置。如果病人确诊或可疑感染了经空气传播 的疾病，如结核、流行性脑膜炎、腮腺炎、水痘、麻疹、肺鼠疫、肺 出血热等，在标准预防的基础上还要采用空气传播的隔离预防，要采 用以下隔离措施：
1、病人的隔离：
（1）病人应单间安置，加强通风，并注意风向。 （2）无条件时，相同病原微生物感染病人可同住一室。 （3）尽快转送有条件收治的传染病院或卫生行政部门指定的医 院进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护；当病人病情容许时， 应戴医用防护口罩。
（4）限制传染病人的活动范围。 （5）做好空气的消毒。 2、防护隔离
（1）医务人员进入确诊或可疑传染病人房间时，应戴帽子、医 用防护口罩。
（2）进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应穿隔离衣。 （3）接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时必须
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戴手套。
飞沫隔离
飞沫传播是指经较大的飞沫气溶胶微粒(粒径大于5um)而传播 的疾病。在空气中悬浮的时间不长，喷射的距离不过1m左右。如果 病人确诊或可疑感染了经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、病毒性 腮腺炎、脑膜炎等疾病，在标准预防的基础上还应采用飞沫传播隔离 预防。
1、病人的隔离
（1）可疑传染病人安置在单人隔离病房；无条件时相同病原体 感染的病人可同室安置；不同病原体感染的病人应分开安置。
（2）减少病人的活动范围，减少转运，当必须转运时，医务人 员应注意防护，病人病情容许适应佩戴医用防护口罩。
（3）病人之间、病人与探视者之间相隔空间在1米以上，加强 通风，空气不需特殊的处理。
2、防护隔离
（1）病人近距离(1米以内)接触，需佩戴帽子与医用防护口罩。 （2）进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应穿隔离衣。当接触病 人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时必须戴手套。 医院标准预防制度
认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进 行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘 膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：
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标准预防原则(20200401080030)
