目录
1.渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量评定表 ..... 3 2.渠（沟）道土方开挖单元工程施工质量评定表 ............... 5 3.管槽土方开挖单元工程施工质量评定表 ..................... 9 4.渠（沟）道石方开挖单元工程施工质量评定表 .............. 11 5.渠（沟）道土方建筑单元工程施工质量评定表 .............. 15 6．管道土方回填单元工程施工质量评定表 ................... 18 7.渠道衬砌垫层单元工程施工质量评定表 .................... 21 8.渠道防渗膜料铺设单元工程施工质量评定表 ................ 23 9.渠道保温板铺设单元工程施工质量评定表 .................. 27 10.浆砌石衬砌渠道单元工程施工质量评定表 ................. 30 11.现浇混凝土衬砌渠道单元工程施工质量评定表 ............. 35 12.混凝土预制板（槽）衬砌渠道单元工程施工质量评定表 ..... 39 12.渠道沥青混凝土衬砌单元工程施工质量评定表 ............. 42 13.渠道斗（农）门单元工程施工质量评定表 ................. 45
14.蓄水池、水窖单元工程施工质量评定表 ................... 49 15.泵房建筑单元工程施工质量评定表 ....................... 52 15.阀门井、检查井单元工程施工质量评定表 ................. 56 17.田间道路路基及路面单元工程施工质量评定表 ............. 59 18.机井单元工程施工质量评定表 ........................... 63 19.水泵单元工程安装质量评定表 ........................... 65 20.微灌首部工程设备仪表单元工程安装质量评定表 ........... 70 21.管道单元工程安装质量评定表 ........................... 74 22.微灌灌水器单元工程安装质量评定表 ..................... 78 23.喷灌设备（机组）单元工程施工质量评定表 ............... 82 24.重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 ... 86 25.分部工程施工质量评定表 ............................... 87 26.单位工程施工质量评定表 ............................... 88 27.单位工程施工质量检验与评定资料核查表 ................. 89 28、单位工程项目施工质量评定表 .......................... 90
1.渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量评定表
填表说明
检验（测）方法及数量 检验项目 基面清理 渠（沟）基处理 渠（沟）基平整压实 新老渠（沟）堤结合部位 渠（沟）基清理范围 边坡坡度
检验方法 观察、测量、查阅施工记录 观察、测量、查阅施工记录 检查、查阅施工记录 测量 量测 检验数量 全数检查 全数检查 全数检查 每边线测点不少于5个点 沿渠（沟）道轴线方向每20～50m量测1个断面 渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 单元工程量 施工单位 施工日期 年 月 日— 年 月 日 质量标准 渠（沟）基面表层的淤泥、腐殖土、泥炭等不良土质及草皮、树根、建筑垃圾等杂物全部清除 渠（沟）基内的渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘、及动物巢穴等的处理符合设计要求 渠（沟）基清理后，应进行平整、压实，压实后的质量应符合设计要求 检查（测）记录 或备查资料 合格数 合格率 名称 1 基面清理 主 控 项 目 2 渠（沟）基处理 3 渠（沟）基平整压实 4 一 般 项 目 1 2 新老渠（沟） 处理措施符合设计要求 堤结合部位 渠（沟）基清理范围 边坡坡度 满足设计要求，长、宽边线允许偏差不小于0.3m 边坡不陡与设计边坡 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %且不合格点不集中分布。 单位工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格， 一般项目逐项检验点的合格率 %,且不合格点不集中分布。 单位工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位 复核意见 注1：对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、 建设等单位的代表签字，具体要求满足SL 176《水利水电工程施工质量检 验与评定规程》的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。
2.渠（沟）道土方开挖单元工程施工质量评定表
填表说明
检验（测）方法及数量
检验项目 渠（沟）道开挖面 渗水处理 弃土区位置、范围、高度 渠（沟）槽底高程 渠（沟）槽中心线 渠（沟）槽底宽 表面平整度 戗台高程 戗台宽度 渠（沟）槽上口宽 渠（沟）槽堤顶高程 渠（沟）道堤顶宽度
观察、测量、查阅施工记录 检查点采用横断面控制，沿渠（沟、管）道轴线方向断面间距不小于20～50m（小型渠道取大值，大型渠道取小值）。各横断面点间距为2～5m（大、中型渠道取大值，小型渠道取小值） 全数检查 检验方法 检验数量
SL703-2015灌溉与排水工程施工质量评定表
