A类第四部分内科学(四)肾脏病学2
试卷总分：24答题时间：45分钟
第三章 肾孟肾炎1.
女，42岁，长期低热、腰酸、夜尿频多7年，血压18／12kpA、尿常规：尿蛋白＋，红细胞－～＋，白细胞＋，白细胞管型1～2／hp，尿素氮6.1mmol／l，肌酐105μmol／l，诊断应考虑：[2分]-----正确答案(C)A慢性肾功能衰竭B慢性膀胱炎C慢性肾盂肾炎D肾病综合征E慢性肾小球肾炎女，28岁，产后10天出现下腹痛，伴尿频、尿急、尿痛。尿常规：蛋白（－）、红细胞0～3／hp、白细胞＋＋，清洁中段尿培养3次均为阴性，既往有尿路感染史，进一步需作何种尿培养才能检出原发型菌株：[2分]-----正确答案(C)A普通培养B碱性培养C高溶培养D等渗培养E低渗培养女，45岁，反复尿频、尿急6年。尿常规：蛋白＋，红细胞0～5／hp、白细胞＋＋，用氧氟沙星和阿米卡星短期控制症状，尿检白细胞仍为＋，而中段尿培养多次阴性，以下哪项检查对诊断无意义？[2分]-----正确答案(B)A中段尿高渗培养B尿fDpC尿霉菌培养DkuB平片＋ivpE莫氏试验
4.
女，30岁，突感腰痛，卧床不起，尿常规：蛋白（－），红细胞0～5／hp、白细胞＋／hp，下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现？[2分]-----正确答案(C)A发热
B膀胱刺激征C高血压D肾区叩击痛（＋）E尿检见白细胞管型
第四章 肾小管性酸中毒1.
年轻男性，双下肢乏力，时有发生行走困难，经查血钾2.0mmol／l，血ph 7.30，诊断为ⅰ型肾小管酸中毒，检查尿ph：[2分]-----正确答案(E)ABCD
2.
44.555.5
2.
3.
E>6
ⅰ型肾小管酸中毒主要发病机制：[2分]-----正确答案(B)A肾小管重吸收hCo3－障碍B肾小管分泌h＋障碍C肾小管产生nh4＋不足
D尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多E低血钾、高血氮症
3.
ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为：[2分]-----正确答案(B)A高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性B高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性
C高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱度不定，氨基酸尿，葡萄糖尿D高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性E高氯性酸中毒，肾功能不全，尿呈酸性ⅱ型肾小管酸中毒主要发病机制：[2分]-----正确答案(A)A肾小管重吸收hCo3－障碍
4.
B肾小管分泌h＋障碍C肾小管产生nh4＋不足
D尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多E低血钾、高血氮症
5.
男，45岁，原患慢性甲状腺炎，但近来出现进行性肌肉无力，伴全身骨骼疼痛，要鉴别肾小管酸中毒时，下列哪项为最佳选择？[2分]-----正确答案(C)A全身骨扫描
B血肌酐、血尿素氮
C同步测血ph全套和尿phD血钾、钠、氯、钙、磷测定E双肾B超
6.
女，25岁，晨起下床时突然不能站立，体检无关节红肿，下肢肌张力减低，膝反射未引出，无肌肉压痛，最首先考虑检查项目：[2分]-----正确答案(B)A腰穿B血钾浓度测定C血钙浓度测定D空腹血糖E头颅Ct
7.
女，29岁，1年来肌肉无力，尤以下肢明显，骨骼疼痛。尿常规：蛋白阴性，尿白细胞0～1／hp，尿ph 8，询问病史时，最不重要的项目是：[2分]-----正确答案(C)A有无尿路结石史B有无肾盂肾炎史C有无急性肾炎病史D有无干燥综合征表现E有无慢性肝炎
8.
女，29岁，反复下肢肌肉无力，骨骼疼痛1年，有慢性肾盂肾炎史，查血ph 7.22，hCo3－17mmol／l，血钾3.1mmol／l，尿ph 8.0，诊断为肾小管酸中毒，不宜采用治疗方法为：[2分]-----正确答案(C)A积极抗感染B补充钾盐C应用糖皮质激素D补充钙剂
E应用复方枸橼酸合剂
A类第四部分内科学(四)肾脏病学2-考研内科学试卷与试题
