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关于结核病等疾病列入省本级医疗保险门诊特殊疾病管理申报方式和用药围有关问
题的通知
川劳社医中心函[2008]8号
省级各参保单位、各定点医院、定点药店：
按照省劳动和社会保障厅、省财政厅《关于结核病等疾病列入省本级医疗保险门诊特殊疾病管理的通知》(川劳社发[2007]7号)规定，经研究，并经省劳动和社会保障厅同意，现将新增结核病、类风湿关节炎、硬皮病和冠心病心脏介入治疗术后抗血小板聚集治疗四种疾病申报省本级第一类门诊特殊疾病申报方式和用药围有关问题通知如下： 一、申报门诊特殊疾病所需资料及用药围： (一)、结核病：
1、审批所需资料：根据《市结核病防治管理办法》关于结核病实行归口管理、归口治疗的规定，患结核病的省级参保人员，需持市传染病医院、市结核病防治院、大学华西医院结核病专科中任一医院的病情诊断证明书(签章)，到省医保中心进行申报。
报销门诊费用时，也须持上述三家医院中就诊医院的处作为报销凭证。
2、用药围
分类 页脚
药品 剂型 备注 . .
甲类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 阿米卡星 加替沙星 加替沙星 莫西沙星 莫西沙星 左氧氟沙星 左氧氟沙星 吡嗪酰胺 对氨基水酸钠 对氨基水酸钠 利福平 链霉素 乙胺丁醇 异烟肼 异烟肼 丙硫异烟胺 利福喷汀 利福平 异烟肼/利福平 注射剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 异烟肼/利福平/吡嗪酰 口服常释剂型 胺 利福霉素 益肺胶囊 结核丸 注射剂 （二）、类风湿关节炎
1、审批所需资料：三级甲等医院风湿免疫专科的病情诊断说明书（签章）。 2、用药围：
分类 乙类 甲类 甲类 甲类 甲类 页脚
药品 羟氯喹 阿司匹林 布洛芬 索米痛 吲哚美辛 剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 栓剂 备注 . .
乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 安乃近 氨基葡萄糖 白芍总苷 贝诺酯 吡罗昔康 布洛芬 布洛芬 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 缓释控释剂型 缓释控释剂型 乳膏剂 口服常释剂型 咀嚼片剂 颗粒剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 限重度骨关节炎 限重度骨关节炎 动物骨多肽注射制剂 注射剂 乙酰氨基酚 复方阿司匹林 复方氨基比林(安痛定) 复方对乙酰氨基酚 复方氯唑沙宗 汉防己甲素 限严重胃肠道溃疡、有出血史的慢性关节炎 限严重胃肠道溃疡、有出血史的慢性关节炎 缓解感冒症状的复方 OTC制剂 金诺芬 口服常释剂型 辣椒碱 来氟米特型 罗非昔布 洛索洛芬 氯诺昔康 美洛昔康 萘丁美酮 萘普生 尼美舒利 塞来昔布 软膏剂 口服常释剂 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 缓释控释剂型 口服常释剂型 缓释控释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 缓释控释剂型 乙类 页脚
舒林酸 . .
乙类 双氯芬酸 口服常释剂型 缓释控释剂型 口服常释剂型 缓释控释剂型 缓释颗粒剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 甲类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 页脚
吲哚美辛 氯唑沙宗 酚氨咖敏 醋氯芬酸 芬布芬 限晚期肿瘤不能口服者 双氯芬酸二乙胺 凝胶剂 右旋酮洛芬氨丁三醇 口服常释剂型 氯芬黄敏 安乃近 氨林酚咖 阿酚咖 双氯芬酸 芬太尼 氨酚特因[Ⅰ号，Ⅱ号] 苯噻啶 布桂嗪 布桂嗪 草乌甲素 丁丙诺啡 丁丙诺啡 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 凝胶剂 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 舌下片 注射剂 对乙酰氨基酚羟考酮 口服常释剂型 (氨酚羟考酮) 对乙酰氨基酚双氢可口服常释剂型 待因 芬太尼 复方丙氧氨酚 罗通定 罗通定 洛芬待因(布洛芬可待因) 贴剂 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 缓释控释剂型 . .
乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 乙类 乙类 甲类 乙类 乙类 乙类 乙类 页脚
曲马多 曲马多 曲马多 舒芬大尼 双氢可待因 地塞米松 地塞米松 泼尼松 氢化可的松 氢化可的松 倍他米松 倍他米松 甲泼尼龙 甲泼尼龙 可的松 泼尼松龙 泼尼松龙 曲安奈德 曲安西龙 曲安西龙 雷公藤多苷 硫唑嘌吟 环磷酰胺 环磷酰胺 甲氨蝶呤 甲氨蝶呤 柳氮磺吡啶 柳氮磺吡啶 锝〔99mTc〕亚甲基二膦酸盐 祖师麻片 雷公藤口服制剂 口服常释剂型 缓释控释剂型 口服液体剂 注射剂 栓剂 注射剂 口服常释剂型 缓释控释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 栓剂 注射剂 正清风痛宁胶囊(片、缓释片) 正清风痛宁注射液 山海棠片 风湿马钱片
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