--
区
居住地址 姓
名
详址：
省（直辖市、自治区）
街道/ 镇 弄
号
性别
路
室
上海市居住证申请表
（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内填打“
”）：
公民身份号码 民
居住事由
居住证明种类
固定电话
族
市（县、区）
户籍所在地址 详址： _______________________________________
□务工 □经商 □务农 □服务 □因公出差□借读培训 □治病疗养 □随迁亲属 □拆迁搬家 □寄挂户口 □婚姻嫁娶 □投靠亲友 □保姆
□探亲访友 □旅游观光 □人才引进
□其他： _______________________ □本人房地产权证明
□租赁合同登记备案
□近亲属的相关居住证明□集体宿舍证明
手机
电子邮箱
照片采集
关系
□已采集
姓名
□未采集
身份号码
同住亲属
教育状况
文化 程度 是否在读
□未上过学 □大学本科
□是
□小学 □初中 □高中 □大学专科 □研究生 □否
入学时间 预计结业时间
学校名称
就读状况
学校地址
--
--
1
--
--
就业状况
工作状况 职 业 单位名称 单位地址
□就业 □未就业
□党政机关 □公用事业
□私营企业
□其他
□个体工商户
□国有企业 □外资企业
行业类别
□在校学生 □丧失工作能力 □毕业后未找到工作□因单
未就业原因
位原因失去工作 □因个人原因失去工作□承包土地被征用 □离退休 □料理家务□其他
□劳动收入 □离退休金养老金 □失业保险金 □最低生活保障
生活来源
金 □财产性收入 □家庭其他成员供养□其他
本人谨此声明：
此申请表所填内容真实正确无误，所提交的申请材料
申请人声明
真实有效，如存在虚假情形，本人愿意承担法律责任。
申请人（监护人或近亲属） 签名
年
（方框内）：
月
日
2
--
--
填写来沪人员在本市实际居住地的详细地址。填写时应具
体到市（县、区），街道、镇，村、路“详址”填写弄、号、室。
二、“姓名”（必填项）
填写来沪人员本人姓名。姓名为多个汉字的应照实填写。
例：姓名为欧阳东方的填“欧阳东方” ；姓名为买买提〃阿不杜勒的填“买买提〃阿不
杜勒” ，中间的“〃 ”不可省略。
三、“公民身份号码” （必填项）
填写来沪人员所属民族。 入籍或不在国家标准的 56 个民族内的填写“其他”
五、“性别”（必填项）
填写来沪人员性别。如“男”或“女”
六、“户籍所在地址” （必填项）
填写来沪人员常住户口所在地的地址。填写时应具体到省
（直辖市、自治区） 、市（县、区） 。“详址”填写镇、村或路、
弄、号、室。
例：江苏省句容县二圣镇许巷自然村 七、“居住事由” （必选项）
4 号。 。
填写来沪人员的
四、“民族”（必填项）
18 位公民身份号码。
例：黄浦区外滩街道汉口路
2弄 1号 205室。
《上海市居住证申请表》填表说明
一、“在沪居住地址” （必填项）
应与来沪人员提供的在本市“住所证明”地址一致。
3
--
--
勾选来沪人员本次来上海的实际目的。居住事由分为“务
工”、“经商”、“务农”、“服务”、“因公出差” 、“借读培训” 、“治病疗养”、“随迁亲属” 、“拆迁搬家” 、“寄挂户口” 、“婚姻嫁娶” 、“投靠亲友” 、“保姆”、“探亲访友” 、“旅游观光” 、“人才引进” 、“其他”。在“□”上打“√”选择。
一人有二种以上事由的选择主要的一种填写。原则上不能选择“其他” ，应尽可能
归类，如选择“其他”的，应用文字说
明具体事由（字数不超过 字）。“服务”是指在娱乐场所、发廊、足浴等从业的人员。
八、“居住证明种类” （必选项）
勾选来沪人员所持居住证明种类，主要包括“租赁合同登
记备案”、“本人房地产权证明” 、“近亲属的相关居住证明” 、“集体宿舍证明” 。在“□”上“√”选择。
九、“就读状况”
包括：“学校名称” 、“入学时间” 、“学校地址” 、“预计结业时间” 4 个项目。
或者书面证明材料填写学校全称
4、“预计结业时间” 3、“学校地址”
填写申请人所在学校或教育机构的地址。 2、“入学时间”
填写申请人计划入学或者开始就读、进修的时间。 1、“学校名称”
填写申请人计划入学或进修的学校名称。按照录取通知书
4
--
上海居住证申请表
