浅谈妊娠糖尿病的健康教育
目的 探讨健康教育在妊娠糖尿病患者中的临床效果。方法 对我门诊治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用常规方法护理，实验组联合健康教育护理，比较两组护理效果。结果 实验组30例治疗后完全恢复，6例患者部分恢复，治疗总有效率为90%优于对照组（75%）；实验组对我院治疗满意度为95（38/40）优于对照组（P＜0.05），实验组治疗后住院天数为（12.8±6.7）d低于对照组（P＜0.05）。结论 健康教育能够有效的提高妊娠糖尿病患者治疗效果，缩短患者住院时间，增加患者对妊娠糖尿病的了解，值得推广使用。
标签：妊娠糖尿病；健康教育；临床效果
随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，糖尿病的发病率也不断增高。妊娠糖尿病是指妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖耐量异常，约占妊娠糖尿病的90%左右[1]。是由于妊娠中晚期拮抗胰岛素的激素分泌明显升高，出现不同程度的胰岛素抵抗而引起的糖尿病[2]。近年来，妊娠糖尿病在我国孕妇中的发生率成逐年上升趋势[3]。妊娠糖尿病对母婴有着严重的危害，孕妇可病发高血压、羊水过多、产后出血等，新生儿可病发早产、巨大儿、窒息等。因此，针对妊娠糖尿病患者的健康教育显得更加重要。为了探讨健康教育在妊娠糖尿病患者中的临床效果。对2011年1月～2013年10月我门诊治疗的80例患者资料进行分析，分析报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 对我门诊治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。实验组有40例，患者年龄为19～34岁，平均年龄为（29.3±1.2）岁，病程在1～6个月，平均病程为（3.5±2.4）个月；对照组有40例，患者年龄为20～36岁，平均年龄为（26.7±0.8）岁，病程在1.2～6.5个月，平均病程为（4.2±3.1）个月。研究中，两组对其治疗方案等均具有完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05）。
1.2方法 对照组采用常规方法护理，实验组联合健康教育护理，具体方法如下：①加强医护人员专业技能和法制观念。妊娠期糖尿病患者治疗过程中突发事件也比较多，医护人员要提高自己的专业技能，同时还要对病区环境、规章制度等有一个全面的了解，了解相关仪器的使用方法，保养等。医院要完善机制，制定相应的护理方法，避免医患纠纷；②强化护理技巧。患者入院后，多数患者内心比较恐惧，再加上对于一个陌生的环境部分患者甚至出现害怕心理，医护人员护理时要多于患者沟通、交流，多去鼓励和帮助患者，让他们树立战胜疾病的信心，从而使他们能够更好的配合治疗。对于病情严重患者，医护人员要做好相关的应急准备，对药物、器械等及时检查，以备患者出现突发事件；③加强宣传教育工作。患者入院后，多数患者对相关疾病缺乏理想的知识，医护人员护理过程中要多想患者讲述相关知识，让患者能够对这种疾病有一个总体的把握，并且护
理过程中可以向患者宣传相关疾病治愈病例，让患者做到心理有数。患者治疗时，医护人员要告知患者治疗过程中存在的不良反应及并发症等，这样能够让患者有一个心理准备[2]。
1.3统计学处理方法 实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用（x±s）表示。
2 结果
调研中，实验组治疗总有效率为90%优于对照组（75%）；实验组对我院治疗满意度为95（38/40）优于对照组（P＜0.05），实验组治疗后住院天数为（12.8±6.7）d低于对照组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期发生或首次发现的糖尿病，表现为孕妇怀孕期间出现高血糖的现象。其发病率占孕妇1%～3%，左右，并出现上升趋势，它是一种高危妊娠，对母婴的健康造成较大的危害。因此，探讨娠期糖尿病（GDM）对孕妇和胎儿的影响，采取相应的措施减少减少并发症的发生，保证母体安全至关至要，具体方法如下。
3.1心理护理 心理护理在疾病的治疗中起着重要的作用。大多数妊娠糖尿病是通过产前筛查发现的，因而孕妇没有任何心理准备，由于缺乏对疾病的相关知识的了解，大多数孕妇和家属都会担心胎儿的发育而产生紧张、焦虑、恐惧的心理状态。护理人员应对孕妇和家属进行心理疏导和科学认真的分析，以及全面解释糖尿病对孕妇及胎儿的影响，并告知良好的血糖控制可预防母婴并发症的发生，因此鼓励孕妇和家属积极面对，解除心理顾虑，创造安静舒适的环境，多方面帮助孕妇消除焦虑恐惧等症状。
3.2饮食指导 饮食控制是糖尿病最基本的治疗方法也是首要环节，所以要告知孕妇和家属饮食控制的重要性。它不同于普通糖尿病的饮食控制，妊娠糖尿病的饮食控制既要控制血糖，避免因血糖过高而致胎儿发育异常，同时又要考虑胎儿自身的生长发育需要。因此要详细讲解各种食物的合理搭配，三餐分配原则及注意事项，做到少量多餐，多摄入富含纤维素和维生素的食物。理想的饮食应该是既能提供维持妊娠需要的营养又不引起血糖过高，同时避免因摄入过多而发生酮症酸中毒。
3.3合理运动 孕妇适度的运动可提高胰岛素的敏感性，改善血糖及脂代谢紊乱，避免体重增长过快。运动方式以有氧运动最好，如散步、中速步行，至少1次/d，于餐后1h进行，持续20～40min。通过饮食和适度运动，使孕期体重增加控制在10～12kg内较为理想。
3.4孕期母儿监护指导 孕早期因每周产前检查1次至第10w。妊娠中期每2w检查1次，32w后检查1次/w。除常规的产前检查内容外，因对孕妇进行严
格监护使血糖值接近正常水平。定期进行肾功能监测和眼底检查。定期进行B超检查，确定有无胎儿畸形，检测胎头双顶径、羊水量、胎盘成熟程度等。妊娠28w以后，指导孕妇掌握正确的自我监护胎动的方法，预防胎死宫内。无激惹实验，自妊娠32w开始，1次/wNST检查，36w后2次/w。
综上所述， 妊娠糖尿病孕妇的血糖不能控制在理想的范围，对母婴健康有着严重的危害，甚至严重威胁母婴的生命。因此，医护人员对妊娠糖尿病患者的健康教育具有重要的意义。随着医学的不断发展，对医护人员的要求不断提高，健康教育对患者的重要作用越来越体现出来。只有加强对医护人员健康教育的培训，不断提高专业理论水平，从而才能更好的保护母婴健康。
参考文献：
[1]周应芳，杨惠霞，王建文，等.妇产科热点问题聚焦[J].北京.北京大学医学出版社，2006，414：421.
[2]刘小军.系统化综合护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的效果[J].当代护士（专科版），2010，（11）：71-72.
[3]邹清如，黄利兰，宋薇，等.妊娠期糖尿病新旧诊断标准与不良妊娠结局关系的前瞻性研究[J].河北医学，2013，19（1）：25-28.
浅谈妊娠糖尿病的健康教育
