关于《xxx人民医院xxx》
信访信件的复函
xxx卫生局：
卫生局转来网上信访信件关于《xxx人民医院xxx》（受理编号：xxx）已收悉。医院高度重视，针对xxx信访件中所提出的问题重新组织相关职能部门科室进行调查。现将该医疗纠纷过程及处理情况函复如下。
一、xxx的诊疗过程
xxx，女，x岁，系xx省xx市xx镇人，住xx镇xx号。 该孕妇因停经x个多月，阴道流水x小时于xx年x月x日凌晨x时到我院妇产科就诊，要求给予保胎治疗。体格检查生命体征平稳，心肺等未见异常。腹部隆起，子宫底高xxcm，腹围xxcm，头位，胎心音xx次/分。阴道检查，宫颈未展平，宫口未开，胎膜早破，有羊水流出，无宫缩。B超检查结果提示：宫内单胎头位晚期妊娠（存活大小为37+w）、Ⅱˉ级胎盘、脐带绕颈1周。诊断：孕x产x孕x月；胎膜早破。收入妇产科住院治疗。因胎膜早破，羊水偏少，即给予保胎、促胎肺成熟及预防羊水感染等对症治疗。在其保胎治疗期间，根据胎儿发育情况与孕妇孕期症状，且胎膜破膜超24小时，胎心音时快时慢，变化不定，为确保胎儿的生命安全，建议孕妇进行剖宫产终止妊娠，但孕妇及其丈夫xx不同意，签字要求经阴道分娩。x月x日孕妇仍未出现有规则宫缩，宫口开约xcm，再次建议行剖宫产终止妊娠，家属仍不同意，要求经产道分娩。x月x日x时x分经药物诱导宫缩后经产道娩出单胎活男婴，婴儿体重xxKg（婴儿娩出后送新
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生儿科住院监护治疗），随后胎盘娩出，产程顺利，产时出血量约为xxml。
胎儿娩出后，产妇出现寒颤、发热，面色苍白，气促，无胸闷、咳嗽、头晕，即给予静脉推注地塞米松注射液10mg，肌注非那根注射液25mg等对症治疗，寒颤症状渐消失但仍发热，再给予抗感染等治疗，产后检查：子宫收缩好，在分娩室观察致xx时再次检查，宫底平脐，可触及宫体硬，按压子宫无活动性出血，无软组织裂伤，查血压xx/xxmmHg，产妇精神好，转出分娩室暂停留在走廊加床位（房间床位已满）继续观察。xx时xx分再查产妇子宫收缩差，宫体平软，轮廓不清，并有阴道大出血，约xxml，即报告二值医生及科主任，此时产妇神志清、表情淡漠，稍烦燥，脉搏细弱，即给予多管补液，进行交叉配血。会诊后考虑为产后大出血，于x月x日零时急送手术室进行剖腹探查术，术中见宫腔完整，粘膜层明显渗血较多，子宫下段宫颈内3点钟处见一纵形长xcm、深xxcm裂口，活动性出血，出血不凝，考虑羊水栓塞导致DIC，在征得家属同意后给予全宫切除，术程顺利，术中生命体征不稳定，手术将结束时病人出现呼吸、心跳骤停，虽经多科室合力抢救，产妇终因羊水栓塞并发DIC出血导致多器官功能衰竭，抢救无效于x日早上x时许死亡。
由于产妇失血严重，术前已与血库联系配血、送血。手术过程中血库发血及输血情况：第一次发血时间为xx日零时x分，第二次发血时间为xx日零时x分，第三次发血时间为xx日x时零分，第四次发血时间为xx日x时x分，第五次发血时间为xx日x时x分，第六次发血时间为xx日xx时x分。总用血量：红细胞xx单位，血浆xx毫升，冷沉淀xx单位，临床送血用血及时。
因为该产妇手术用血量需求大，而我院的血库储备量不足以供应，须向xx市中心血站紧急调配血液方能保证其临床抢救用血。根据xx市中心血站xxx年的《关于湛江市中心血站调整急救送血费问
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题的通知》规定，代收了患方二次急救送血费共xxx元，收费票据仍在我院xx保存。
二、医疗纠纷处理情况
产妇xxx死亡后，其家属对诊疗过程有异议。我院多次反复给予解释病情变化、抢救过程，并说明处理医疗纠纷的途径，但家属仍不理解，xx日多次组织不明真相人员数十人堵塞医院大门，挂横额，尸体停留在手术室，并在手术室焚烧纸钱、做法事等，严重干扰正常医疗秩序，导致手术室当天xx多台手术不能进行。当天下午由xx市卫生局主持，卫生监督所、公安局、镇政府及驻队干部等参与下进行了多次协商，但因协商金额超出了《广东省医疗纠纷预防与处理办法》第三十八条规定而未能达成协议，经反复调解，家属同意按司法途径解决纠纷。xx日零时左右公安部门依照中华人民共和国卫生部、中华人民共和国公安部《关于维护医疗机构秩序的通告》（卫通[xxx]x号）第五条规定，将何金花遗体强制移出手术室送往殡仪馆，并于x月x日进行了尸体解剖，现等待尸体解剖结果，再进行医疗损害司法鉴定。
产妇xx虽经积极抢救，但终因病情危重未能挽救其生命，我们深表遗憾和同情，我们将积极配合有关部门，按法律程序解决医疗纠纷，承担我院应承担的法律责任。
xxx人民医院 x年x月x日
送：xx副市长、xx市信访局
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关于《xxx人民医院 xx》信访件的复函
