保证声明
法定代表人（负责人）承诺（声明）：
本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品经营单位，不存在被吊销食品生产经营（生产、流通或者餐饮服务）许可证的情形。同时，本单位将严格遵守《食品安全法》的规定。
承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。
法定代表人（负责人）签字（盖章）：
2016 年 3月25 日
指定（委托）书
兹指定（委托） 张国富 （代表或代理人姓名）向_莱西市_食品药品监督管理部门办理 莱西市姜山镇绕岭中学食堂 （名称）的食品经营许可申请相关手续。
委托事项及权限：
1、□ 核对申请材料中的复印件并签署核对意见； 2、□ 修改自备材料中的填写错误； 3、□ 修改有关表格的填写错误；
4、□ 领取《食品经营许可证》和有关文书； 5、□ 其他委托事项及权限（请详细注明）： 委托的期限：自2016年 3 月 20 日至 2016年 5 月 1 日 委托人签字： 委托人联系方式：固定电话 86413189
移动电话 13963970968 （被委托人身份证明复印件粘贴处） 被委托人签字或加盖公章：
2016年3月25日
注：
1、委托人是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本人签字或盖章。
2、委托事项及权限，由委托人选择在□中打√；第5项按授权内容自行填写。
从业人员健康管理制度
一、从业人员、管理人员必须掌握有关食品卫生的基本要求。具有一定的食品卫生知识和食品卫生相关的法律法规知识。
二、从业人员每年必须进行健康检查，新参加工作和临时参加工作的食堂从业人员必须先进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作上岗位操作。
三、凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道疾病；活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病，不得从事接触直接入口食品的工作。
四、从业人员出现咳嗽、腹泻、发热、等有碍于食品卫生的病症时，应立即脱离工作岗位，待查明病因、排除病症或治愈后，方可重新上岗。
单位名称（盖章）：
2016年3月25日
进货查验记录制度
一、 为了使采购的原辅料（食品原料、食品添加剂和食品相关产品）能够满足生产合格产品的要求，特制定本制度。
二、 本单位购进的原辅材料一律应当进行实地查验，经过验证后方可入库。
三、 在进货查验原辅材料供货者的许可证和产品合格证明文件时，应查验供货方主体资格的合法有效证件，按批次向供货方索取证明产品质量符合标准或规定的相关文件，保存原件或者复印件，记录生产许可证编号、复印产品合格证明文件，以备日后检查。
四、 进货查验记录包括以下内容：产品名称、规格、数量、供货者名称及联系方式、进货日期以及生产许可证编号、生产日期及批号、产品质量合格证明。
五、 对原辅材料包装标识进行查验核对，主要查验内容括： （一） 查验包装标识是否有中文标注的产品名称、生产厂厂名、厂址，是否在包装上显著位置清晰标注净含量、规格、型号等项目。
（二） 是否标明生产日期、保质期、贮存说明、产品执行标准、质量等级。
（三） 经感官鉴别是否存在霉变、生虫、污秽不洁，混有异物或者有其他感官性状异常。
（四） 是否符合产品说明书的质量情况。
（五） 是否存在应当检验、检疫而末检验、检验，是否伪造检验、检疫结果，或者检验、检疫不合格情况。
（六） 国家相关法律、法规规定必须经过检验检疫的，必须查验其有效检验检疫证明，未经检验检疫的，不得采购。法律、法规没有明确规定的，应由供货者提供产品质量合格证明方可采购进货。
六、 应加强原辅材料的外观质量检查，对包装不严、破损或不符合卫生要求的，应及时予以处理；对过期、变质的，不得入库，并立即停止进货和使用，进行返厂或无害化处理。
七、 在进货查验时，发现产品不合格和无合法来源的，应拒绝验收。发现有假冒伪劣时，应及时报告。
八、 进货查验记录应如实记录进货时原始情况，不得涂改，保存期限不少于二年。
单位名称(盖章)：
2016年 3月25日
经营设施空间布局和操作流程
食品经营设施空间布局图：
操作流程：
1、在供应商处购入产品，审验供货商的经营资质，验明产品的
学校食堂食品经营许可证办理文稿概要
