4(评价的前提是( B) A 获得信息 B 确定价值 C 完善计划 D 建立指标 四、简答题
1(简述结果评价主要包含的内容。
2(评价按内容可以分为哪几类, 五、论述题
1(举例说明在选择评价指标时应考虑那些因素, 2(结合自己的工作实际,根据评价的程序和方法,编写一份评价计划书。
参考答案 一、名词解释
1(恰当性评价主要是评价所确定的卫生问题的针对性。 2(适宜度评价实际是对卫生计划目标及其实施方案的一致性及其可行性,进行论证性评价。论证评价的重点是评价项目计划与现行的卫生政策、社会经济政策及社会经济卫生文化发展水平是否相适应;项目计划所提出的卫生问题及其目标与人群的客观需要是否相适应;卫生资源的提供能否满足项目计划实施的需要。
3(进度评价是在项目计划实施后到总结评价之前进行,对计划的实施进度与过程进行监控与控制,评价的核心内容是检查项目计划干预措施的实施与落实情况,对覆盖率及其质量进行测量。
二、填空题 1(比较 确定价值
2(恰当性评价 适宜度评价 进度评价 结果评价 3(时间 活动 所消耗的资源 4(效果评价 效率评价 效益评价 影响评价 三、选择题 1(B
2(C 3(A 4(B 四、简答题
1(结果评价或结局评价系指对项目计划实施所产生的结果进行评价。结果评价以项目实施所产生的结果为基础,但并不局限于结果,有时还要结合项目的投入做效率与效益评价。
结果评价包括以下四种类型:(1)效果评价:效果是指由于计划的实施对某一卫生问题或改善卫生状况所取得的卫生结果。效果可以用来评价项目计划中干预措施实施后,对目标卫生问题解决程度或达到计划预期目标的实际程度。效果评价的目的在于对项目计划的价值做出科学的判断。(2)效率评价:效率评价是指干预措施实施后,卫生服务量与质的变化(产出)与项目实施所投入的资源之间的比较评价,也就是每提供单位资源所产生的符合质量要求的服务量。效率评价的目的在于改善与提高服务系统实施与管理水平。(3)效益评价:效益是指实施卫生计划所获得的结果以货币的形式表达。效益评价是指为实施项目计划所投入的成本与所产生的卫生效果或将卫生效果转换成货币量度之间比较分析,前者为成本效果分析,后者为成本效益分析,效益是在卫生
效果的基础上测得的。(4)影响评价:影响评价包含两层意思,一是项目某项干预实施后在项目实施地区内对卫生与社会经济发展的贡献和影响;另一是项目实施后,产生预期结果的可持续性,此时干预措施仍在继续实施并发挥作用,特别是当去除干预措施中外来施加影响部分如资源支持后,转入常规运行,完全依靠项目产生的运行机制而产生的效果。 2(评价按内容可以分为:(1)恰当性评价,主要是评价所确定的卫生问题的针对性。(2)适宜度评价,实际是对卫生计划目标及其实施方案的一致性及其可行性,进行论证性评价。论证评价的重点是评价项目计划与现
行的卫生政策、社会经济政策及社会经济卫生文化发展水平是否相适应;项目计划所提出的卫生问题及其目标与人群的客观需要是否相适应;卫生资源的提供能否满足项目计划实施的需要。(3)过程或进度评价,在项目计划实施后到总结评价之前进行,对计划的实施进度与过程进行监控与控制,评价的核心内容是检查项目计划干预措施的实施与落实情况,对覆盖率及其质量进行测量。(4)结果评价或结局评价,是指对项目计划实施所产生的结果进行评价,以项目实施所产生的结果为基础,但并不局限于结果,有时还要结合项目的投入做效率与效益评价。
五、论述题
1(举例说明在选择评价指标时应考虑那些因素,
答案要点:结合实例说明选择评价指标应考虑的因素,注意以下几个要点:(1)有效性:指标能够测量所要测量的事物;(2)可行性:指标对所要测量的事物可以进行实际测量,指标容易获得;(3)灵敏性:指标对所要反映的变化是敏感的;(4)特异性:指标只反映特定事物的变化;(5)可靠性:不同的人应用这一指标,结果都是一样的。
2(结合自己的工作实际,根据评价的程序和方法,编写一份评价计划书。 答案要点:在编写评价计划书时,要结合以下评价的程序展开。(1)确定评价目的;(2)确定评价对象;(3)确定评价的价值标准、评价指标,建立指标体系;(在选择指标时应考虑其有效性、可行性、灵敏性、特异性和可靠性;应遵循确定指标体系的原则,包括全面与系统性、一致性、结构层次性、指导性和简单可行;指标体系构建可采用专家咨询法和现场调查法);(4)确定指标权重;(权重是以数量形式对比、权衡被评价事物在总体中诸因素相对重要程度;目前确定权重的方法多采用经验判断方法,如通过专家评议的特尔菲法,通过百分权重法或层次分析等方法计算指标的权重值);(5)消除指标量纲;(量纲即指标的测量单位,指标无量纲化即指标
的标准化,它是通过简单的数学计算来消除指标实测值量纲的影响);(6)指标评价值的综合;(消除量纲后的指标评价值,应按照指标体系的框架,分层次地进行综
合,反映某一事物不同部分的综合状况,最终综合成一总值,反映该事物的总体状况)。
第六章 卫生服务评价 练习题 一、名词解释 1(卫生服务 2(卫生服务评价 3(卫生服务需要 4(卫生服务需求 5(卫生资源 6(卫生人力 7(卫生费用 8(卫生服务利用 二、填空题
1(卫生服务评价的重点是说明卫生目标的 、 和 。 2(卫生人力资源研究主要研究卫生人力的 、 和 。 3(卫生人员由 、 、 和 组成。
4(卫生费用来源于三个方面,即 、 和 。 5(卫生费用可分为 和 两类。 6(现阶段,医疗服务的主动性主要在于 ,预防保健服务的主动性主要在于 。 7(预防保健服务包括 、 、 和 等。
8(分析疾病造成的经济损失的常用方法有三种: 、 和 。 9(评价卫生服务结果的常用指标是 、 、 、 和 。 10(卫生服务利用可以分 、 和 等方面。
11(根据资料的来源,卫生服务调查可以分为 和 两大类。 1(进展 效果 效益
2(数量 结构 分布
3(卫生技术人员 管理人员 工勤人员 其他技术人员 4(国家 集体 个人 5(直接卫生费用 间接卫生费用 6(群众 卫生人员
7(计划免疫 健康教育 传染病控制 妇幼保健 8(费用—效益分析 费用—效果分析 最小费用分析 9(死亡 疾病 丧失劳动能力 不适合 不满意 10(医疗服务利用 预防保健服务利用 康复服务利用 11(卫生机构调查 家庭健康询问调查
三、选择题
1(卫生服务研究主要是探讨( a)三者之间的关系。 A 居民卫生服务需要、卫生资源和卫生服务利用 B 居民卫生服务需要、卫生费用和卫生服务利用 C 居民卫生服务需求、卫生资源和卫生服务利用 D 居民卫生服务需求、卫生费用和卫生服务利用
2(以下哪个指标不属于卫生服务需要量指标,(d ) A 两周患病率 B 两周卧床率 C慢性病患病率 D住院率
3(未住院率的计算公式是(c )
A 需住院而未住院患者数/调查人数×100% B 需住院而未住院患者数/调查患者人数×100% C 需住院而未住院患者数/需住院患者数×100% D 需住院而未住院患者数/需就诊患者数×100% 4(下面哪句话正确,(c)
A 卫生服务利用直接反映卫生系统对人群健康状况的影响 B 卫生服务利用间接描述卫生系统为人群提供卫生服务的数量
C 卫生服务利用间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响 D 卫生服务利用直接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响