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单选题
11、女，18岁。心慌、怕热多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺II度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率 108 次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查
A加大抗甲状腺药物剂量 B减少抗甲状腺药物剂量 C继续目前治疗 D手术治疗
E除原治疗外，加免疫抑制剂
答案：D
手术适应证：（1）药物治疗效果不好，尤其是用药时间长达2年以上而无效的患者；（2）甲状腺肿大明显，特别是有结节性的或有压迫症状的；（3）药物治疗后又复发的甲亢；（4）有药物毒性反应，不能坚持用药的患者。
单选题
12、女，62 岁。高血压病史 8 年，最高血压，180/ lOOmmHg, 糖尿病病史 8 年。实验室检查，血肌酐 82μmol/ L, 该患者正确的诊断是
A1级，高危 B2级，高危 C2 级，很高危 D1级，中危 E1级，很高危
答案：B
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舒张压100mmHg为 2级，有三个高危因素为高危。
单选题
13、晚期宫颈癌患者出现无尿，其肾衰竭原因最可能是
A急性间质性肾炎 B肾前性氮质血症 C急进性肾小球肾炎 D急性肾小管坏死 E肾后性急性肾衰竭
答案：E
肾后性急性肾衰常有导致尿路梗阻的因素存在。尿路梗阻多由尿路器质性疾病引起（如梗阻，前列腺肥大等），但也可由尿路功能性疾病导致（如神经原性膀胱）。临床上常突然出现无尿（每日尿量少于100ml即称为无尿），部分病人早期可先无尿与多尿交替，然后完全无尿，SCr及BUN迅速上升。影像学检查常见双侧肾盂积水，及双输尿管上段扩张。
单选题
14、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少
A2 周 B1 周 C4 周 D3 周 E3 天
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答案：C
为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少4 周。
单选题
15、女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。其月龄最可能是
A46cm B48cm C52cm D44cm E 50cm
答案：B
出生至6个月，头部发育最快。新生儿头围平均为 34cm ;1-6个月增加9cm， 约为 43cm ; 7- 12个月增加3cm ， 约46cm; 第2年增加2cm ;第3年增加1-2cm; 3岁时约49cm ; 5岁时50cm; 15岁时接近成人头围，约54-58cm。
单选题
16、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是
A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体
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答案：A
链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素" O" 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。
单选题
17、男，60 岁。直肠癌根治术 4 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢
A脾功能亢进 B久病卧床 C静脉损伤 D长期服用避孕药 E妊娠
答案：A
脾功能亢进血小板破坏增多，不易形成血栓。
单选题
18、新生儿期苯丙酮尿症的筛查宜选
AGuthrie 细菌生长抑素试验 B尿有机酸分析 C血氨基酸分析 D尿三氯化铁试验 E尿氨基酸分析
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答案：D
Guthrie 细菌抑制试验用于新生儿苯丙酮尿症筛查，测定新生儿血中苯丙氨酸的含量。尿三氯化铁试验用于较大儿童的初筛检查。
单选题
19、初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是
A穿刺抽脓
B局部应用鱼石脂软膏 C切开引流 D止痛对症治疗 E局部热敷
答案：C
脓肿形成后，主要的治疗措施是及时切开引流。
单选题
20、女，26 岁。乏力、纳差、消瘦1个月，胸部X线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影。痰涂片抗酸染色体阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是
A血清结核抗体阳性 BPPD试验强阳性 C血沉显著增快
D胸部X线示肺部空洞性改变 E痰涂片抗酸杆菌染色阳性
20242024年临床助理医师选择50题（含答案）
