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12、NIV-无创通气
? 使用面罩或鼻罩对病人进行辅助通气，一般在呼吸机启动后应先设置是有创或无创模式 ? 病人必须有自主呼吸能力
? 对NIV模式有2种类型的呼吸机，SERVO-i只能是NIV+IPPV（PC）、NIV+PSV/CPAP，而
Drager的呼吸机可以和任何通气模式一起使用（除了ILV），ATC功能自动禁止 ? 必须有泄漏补偿功能，计算泄漏量，并有高级别的泄漏过大报警，一般成人的最大泄露
量补偿为30L/min，小儿为15L/min
? 同步触发必须是流量触发，也有容量触发和波形触发
? 吸气终止的流量%一般大于有创通气时的流量%，一般应考虑限制最大吸气时间 ? 通气压力不宜过高，一般应小于40cmH2O ? NIV通气时一般不能使用雾化功能 ? 必须配有SPO2监护
13、SIGH-深呼吸
? 是1种辅助通气模式，只能和IPPV（VC）模式一起使用
? 有2种方式，增加潮气量（一般为设定值的1.5~2倍）或增加PEEP，一般每3分钟1
次
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14、AutoMode-自动模式（SERVO-i）
? 是呼吸机的1种增强功能，可以根据病人不断变化的呼吸能力而自动变换控制模式和支
持模式
? 有3种变换模式：
IPPV（VC）----VSV IPPV（PC）----PSV PRVC ----VSV
? 应设置“触发器超时”时间，成人7~12s，小儿3~7s
? 呼吸机先以控制模式进行通气，如果病人有吸气努力，则变换成相应的支持模式，在支
持模式下，如果病人在“触发器超时”时间无吸气努力，则又变换成相应的控制模式
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15、ATC-自动气管阻力补偿
? 是1种辅助功能，必须和其他通气模式一起使用，一般和自主呼吸模式一起使用，NIV
模式不适用
? 需要设置补偿的百分比%和插管直径D
? 根据吸气流速和插管直径进行压力补偿，使插管尾端的压力接近设置压力
△P=Rtube×Flow2≈5×Flow2/D2，其中Flow单位L/s，D单位cm
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16、PAV-比例辅助通气
? 病人必须有自主呼吸能力，呼吸机根据患者的吸气用力比例提供压力支持通气，而不控
制患者的呼吸方式（如潮气量、吸呼比及流速等） ? 需要计算病人的气道阻力R和顺应性C
? 有2种辅助通气方式：流速比例辅助通气（Flow-PAV）和容量比例辅助通气
（Volume-PAV），前者参考气道阻力值（R）根据设置的比例来计算补偿压力，后者参考顺应性的倒数值（1/C）根据设置的比例来计算补偿压力，可以分别设置比例值然后相加（Drager），也可以设置1个两者都相同的比例（Bennett），一般比例值不应大于80%，否则可能会引起补偿过度
支持压力Pvent= K1%×R×Flow+K2%×Volume/C，K1、K2为比例值 ? 只需要设置3个参数：
呼气末正压PEEP 吸入氧浓度O2% 支持压力比例%
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17、SmartCare/PS-知识型自主呼吸模式（Drager）
? 是1种辅助通气模式，必须和PSV一起使用，病人必须具有自主呼吸能力
? 根据病人的呼吸状态（Vt、f、EtCO2）自动地调节压力支持水平（每2-5min调整1次，
2~4mbar）
? 必须输入以下病人信息：
体重IBW，必须大于15kg
插管endotracheal或气管切开tracheotomy的管道直径 使用湿化器或湿热交换器 病人是否患有COPD或神经紊乱
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呼吸机的通气模式介绍
