一、 特级护理
项 目 (一)定时巡视 (二)晨间护理 1、整理床单位 2、面部清洁 3、口腔护理 1、整理床单位 2、面部清洁 (三)晚间护理 3、口腔护理 4、会阴护理 5、足部清洁 (四)对非禁食患者协助进食/水 1、协助患者翻身及有效咳嗽 (五)卧位护理 2、协助床上移动 3、压疮预防及护理 1、失禁护理 (六)排泄护理 (七)床上温水擦浴 (八)其他护理 (九)患者安全管理 2、床上使用便器 3、留置尿管护理 1、协助更衣 2、床上洗头 3、指/趾甲护理 需要时 1次/2小时 必要时 需要时 需要时 2次/日 1次/2-3日 需要时 1次/周 需要时 需要时落实安全评估和护理措施 1次/日 1次/日 内 涵 频 次 1次/15-30分钟 质量标准 满足需求,减少红灯 床单位平整,无渣屑 面部清洁,头发整齐 口腔清洁,无异味 床单位平整,无渣屑 面部清洁 口腔清洁,无异味 会阴清洁 足部清洁 协助餐前洗手、擦手,确保按时、按需进食/水 卧位正确,患者舒适,有效清除痰液 患者舒适 皮肤完好 局部皮肤清洁 满足患者需求 会阴部清洁,尿管通畅 皮肤清洁 衣服、床单位清洁,无污迹 头发整洁,无异味 指/趾甲短,无污垢 无护理不安全事件发生 二、 一级护理 A、患者生活不能自理
项 目 (一)定时巡视 (二)晨间护理 1、整理床单位 2、面部清洁和梳头 3、口腔护理 1、整理床单位 2、面部清洁 (三)晚间护理 3、口腔护理 4、会阴护理 5、足部清洁 (四)对非禁食患者协助进食/水 1、协助患者翻身及有效咳嗽 (五)卧位护理 2、协助床上移动 3、压疮预防及护理 1、失禁护理 (六)排泄护理 (七)床上温水擦浴 (八)其他护理 (九)患者安全管理 2、床上使用便器 3、留置尿管护理 1、协助更衣 2、床上洗头 3、指/趾甲护理 需要时 1次/2小时 必要时 需要时 需要时 2次/日 1次/2-3日 需要时 1次/周 需要时 需要时落实安全评估和护理措施 1次/日 1次/日 内 涵 频 次 1次/1小时 满足需求,减少红灯 床单位平整,无渣屑 面部清洁,头发整齐 口腔清洁,无异味 床单位平整,无渣屑 面部清洁 口腔清洁,无异味 会阴清洁 足部清洁 质量标准 协助餐前洗手、擦手,确保按时、按需进食/水 卧位正确,患者舒适,有效清除痰液 患者舒适 皮肤完好 局部皮肤清洁 满足患者需求 会阴部清洁,尿管通畅 皮肤清洁 衣服、床单位清洁,无污迹 头发整洁,无异味 指/趾甲短,无污垢 无护理不安全事件发生 二、一级护理 B、患者生活部分自理
项 目 (一)定时巡视 (二)晨间护理 1、整理床单位 2、协助面部清洁和梳头 1、协助面部清洁 (三)晚间护理 2、协助会阴护理 3、协助足部清洁 (四)对非禁食患者协助进食/水 1、协助患者翻身及有效咳嗽 (五)卧位护理 2、协助床上移动 3、压疮预防及护理 1、失禁护理 (六)排泄护理 (七)协助温水擦浴 (八)其他护理 (九)患者安全管理
2、协助床上使用便器 3、留置尿管护理 1、协助更衣 2、协助洗头 3、协助指/趾甲护理 需要时 1次/2小时 必要时 需要时 需要时 2次/日 1次/2-3日 需要时 需要时 需要时 需要时落实安全评估和护理措施 1次/日 内 涵 频 次 1次/1小时 1次/日 满足需求,减少红灯 床单位平整,无渣屑 面部清洁,头发整齐 面部清洁 会阴清洁 足部清洁 质量标准 协助餐前洗手、擦手,确保按时、按需进食/水 卧位正确,患者舒适,有效清除痰液 患者舒适 皮肤完好 局部皮肤清洁 满足患者需求 会阴部清洁,尿管通畅 皮肤清洁 衣服、床单位清洁,无污迹 头发整洁,无异味 指/趾甲短,无污垢 无护理不安全事件发生 三、二级护理 A、患者生活部分自理
项 目 (一)定时巡视 (二)晨间护理 1、整理床单位 2、协助面部清洁和梳头 1、协助面部清洁 (三)晚间护理 2、协助会阴护理 3、协助足部清洁 (四)对非禁食患者协助进食/水 1、协助患者翻身及有效咳嗽 (五)卧位护理 2、协助床上移动 3、压疮预防及护理 1、失禁护理 (六)排泄护理 (七)协助沐浴或擦浴 (八)其他护理 (九)患者安全管理
2、协助床上使用便器 3、留置尿管护理 1、协助更衣 2、协助洗头 3、协助指/趾甲护理 需要时 1次/2小时 必要时 需要时 需要时 2次/日 1次/2-3日 需要时 需要时 需要时 需要时落实安全评估和护理措施 1次/日 内 涵 频 次 1次/2小时 1次/日 满足需求,减少红灯 床单位平整,无渣屑 面部清洁,头发整齐 面部清洁 会阴清洁 足部清洁 质量标准 协助餐前洗手、擦手,确保按时、按需进食/水 卧位正确,患者舒适,有效清除痰液 患者舒适 皮肤完好 局部皮肤清洁 满足患者需求 会阴部清洁,尿管通畅 皮肤清洁 衣服、床单位清洁,无污迹 头发整洁,无异味 指/趾甲短,无污垢 无护理不安全事件发生 三、二级护理 B、患者生活完全自理
项 目 (一)定时巡视 (二)整理床单位 (三)患者安全管理
频 次 1次/2小时 1次/日 需要时落实安全评估和护理措施 满足需求,减少红灯 床单位平整,无渣屑 质量标准 无护理不安全事件发生 四、三级护理
项 目 (一)定时巡视 (二)整理床单位 (三)患者安全管理 频 次 1次/3小时 1次/日 1次/日 满足需求,减少红灯 床单位平整,无渣屑 质量标准 无护理不安全事件发生
住院患者基础护理服务项目及质量标准
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