规培考试题库-内科9

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动轻度受限，ESR45mm／h，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是 A . 强直性脊柱炎 B . 骨关节炎

C . 系统性红斑狼疮 D . 类风湿关节炎 E . 反应性关节炎

63 ． 下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影？ A . 胆固醇结石 B . 胆色素结石 C . 混合性结石 D . 泥沙样结石 E . 黑结石

64 ． 临床上可表现为心绞痛的心脏病是 A . 非特异性心肌炎 B . 扩张型心肌病 C . 主动脉瓣狭窄 D . 二尖瓣关闭不全 E . 二尖瓣狭窄

65 ． 男，60岁。确诊为COPD、慢性肺源性心脏病失代偿期。pH7.43，PaCO258mmHg，PaO260mmHg，HCO3-39mmol／L，K+2.89mmol／L，Na+135mmol／L，Cl-86mmol／L。此患者的酸碱失衡类型为 A . 呼吸性酸中毒 B . 呼吸性碱中毒 C . 代谢性酸中毒

D . 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒 E . 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 66 ． 关于铁的吸收，哪项是错误的 A . 低价铁比高价铁好 B . 与维生素C同时服好 C . 与维生素B12同时服好

D . 主要在十二指肠、空肠上段吸收 E . 每日约吸收1mg

67 ． 男，55岁，中下段食管癌长3cm，既往行胃大部切除术(BillrothI式)，应采取下列哪一种治疗方法

A . 食管癌切除食管胃吻台术 B . 食管癌切除结肠代食管术 C . 食管癌切除食管端端吻合术 D . 胃造瘘术 E . 空肠造瘘术

68 ． 腹部闭台性损伤中最易损伤的实质性器官是 A . 肝脏

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B . 脾脏 C . 胰腺 D . 肾脏 E . 结肠

69 ． 女，50岁。左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是 A . 胸廓改形术

B . 胸膜纤维板剥除术 C . 支气管瘘缝合术

D . 病肺切除加胸廓改形术 E . 左全肺切除术

70 ． 患者，男性，52岁，因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发，患者有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是 A . 再次肾上腺手术 B . 放疗

C . 酮康唑治疗 D . 安体舒通治疗 E . 降压治疗补钾

71 ． 由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌 A . 呈自主性

B . 受垂体前叶分泌的ACTH控制 C . 受中枢神经系统控制 D . 受皮质醇反馈抑制 E . 受血糖调节

72 ． 提高溶栓成功率最重要的措施是 A . 联合使用抗凝药物 B . 联合使用抗血小板药物 C . 增加溶栓药物的剂量

D . 缩短发病至溶栓开始的时间 E . 联合使用抗血小板、抗凝药物

73 ． 急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征血气分析典型的改变为 A . PaO2升高，pH升高 B . PaO2降低，pH降低 C . PaO2降低，pH升高 D . PaO2升高，pH降低 E . 以上均不对

74 ． 肾结核手术治疗原则，哪项不正确 A . 无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在 B . 有附睾结核存在不切除病肾 C . 手术前足够抗结核药物

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D . 于术后足够抗结核药物 E . 术中尽量保存肾正常组织 75 ． 有效循环血量是指

A . 维持机体正常代谢所需血量 B . 全身血总容量

C . 单位时间内通过心血管进行循环的血量 D . 微循环中参与物质代谢的血容量 E . 储存在肝、脾和血管内的血量 76 ． 干性支气管扩张是指

A . 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅 B . 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好 C . 反复痰中带血，但痰极少，其发生部位状引流良好 D . 反复咳嗽、咳大量脓血痰，其发生部位多位于下叶 E . 反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段

77 ． 男，28岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热2天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是 A . 肛门旁皮下脓肿 B . 肛瘘炎 C . 混合痔 D . 直肠癌 E . 肛瘘

78 ． X线发现心影呈梨形增大，是由于 A . 右室、左室增大 B . 左室、左房增大

C . 右室、左房增大，肺动脉干突出 D . 右室、右房增大

E . 左室增大，主动脉弓突出

79 ． 癌肿下缘距肛门口7cm以内的直肠癌，手术方式是 A . 直肠癌切除术

B . 直肠肿瘤局部切除术 C . 乙状结肠造口术

D . 拉下式直肠癌切除术

E . 经腹会阴切口行直肠癌根治术 80 ． 再生障碍性贫血的产生是由于 A . 骨髓造血功能低下 B . 无效性红细胞生成 C . 造血原料缺乏 D . 红细胞破坏过多 E . 失血

81 ． 类白血病反应不同于慢粒白血病的主要化验是 A . 外周血出现幼稚细胞

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B . 白细胞数目增多 C . NAP活性增高

D . 血小板和血红蛋白量大多正常 E . 白细胞胞质中有中毒颗粒和空泡 82 ． 缺铁性贫血最常见的病因是 A . 慢性胃炎 B . 急性失血 C . 慢性溶血 D . 慢性感染 E . 慢性失血

83 ． 超声心动图检查诊断亚急性感染性心内膜炎的依据是 A . 心脏瓣膜增厚、粘连 B . 瓣膜上可探测到赘生物 C . 心房、心室是否扩大 D . 有无先天性心脏病 E . 有无瓣膜关闭不全

84 ． 男性，19岁，腹泻2周后出现心悸，ECG：频发室性早搏，下述哪项不符合室早心电图改变

A . 提前出现宽大畸形的QRS波 B . T波方向与QRS主波方向相反 C . QRS波群前出现倒置P波 D . 代偿间歇完全 E . 室性融合波

85 ． Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是 A . 肺纤维化 B . 肺结核 C . 支气管扩张 D . 肺癌

E . 慢性阻塞性肺疾病

86 ． 胃食管反流病患者的典型症状是 A . 便血 B . 吞咽困难 C . 上腹部钝痛 D . 暖气

E . 反酸、胃灼热

87 ． 女性，34岁，自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天，一直吸入沙丁胺醇气雾剂（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV，占预计值70％，PaO280mmHg，PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是

A . 静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气 B . 间断吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素200g／d

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C . 规则吸入β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氯茶碱 D . 静脉滴注β2受体激动刹+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氦茶碱

E . 规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素＞600μg／d+静脉滴注氨茶碱 88 ． 下列哪项不应列为病理反射 A . Babinski B . Rossolimo C . Chaddock D . Oppenheim E . Gordon

89 ． 下述哪项不是小脑出血的特点 A . 中老年患者，有高血压史 B . 急性发生的眩晕伴恶心、呕吐 C . 一侧肢体活动笨拙，平衡障碍 D . 一侧肢体瘫痪 E . 眼震

90 ． 脑出血后中枢性高热的临床特点，下述哪项不符合 A . 高热持续39-40度 B . 解热镇痛剂不能降温 C . 白细胞增高

D . 常伴有其他下丘脑的症状

E . 躯干皮温高而肢体温度不高，不出汗 二 . 多选题（共10题，每题1分）

1 ． 左心功能不全的表现 A ． 呼吸困难

B ． 肝颈静脉返流征阳性 C ． 咳嗽，咳血 D ． 乏力，紫绀

正确答案：A,C,D 考生答案： 2 ． 下列哪项小是激素的副作用 A ． 高血压 B ． 高血钾

C ． 股骨头无菌性坏死 D ． 精神失常 E ． 骨质疏松

正确答案：A,C,D,E 考生答案：

3 ． 下列哪种疾病可引起患者肌酶显著升高： A ． 甲减

B ． 无肌炎皮肌炎 C ． 多肌炎

D ． 格林-巴氏综合症

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