规培考试题库-内科9

由天下分享时间：2024/9/9 2:03:42 加入收藏我要投稿点赞

医师规培考试题库

内科练习

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ．下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变

A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低

C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置

E . 全部导联（除aVR导联外）ST段下移0.05mV

2 ．男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为 A . 胃黏膜脱垂

B . 慢性非萎缩性胃炎 C . 慢性萎缩性胃炎 D . 早期胃癌 E . 胃神经症

3 ．下列原发性腹膜炎的特点，应除外 A . 是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类 B . 可发生在任何年龄，多见于青年 C . 脓液培养，多为溶血性链球菌 D . 与机体抗病能力低下有关 E . 细菌性血运感染所致

4 ．男性，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大。卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音，最可能的诊断是 A . 扩张型心肌病 B . 全心衰竭

C . 病毒性心肌炎 D . 肺源性心脏病 E . 心包积液

5 ．患者饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015，血WBC9.0×109／L，血清ALB35g／L，其腹水的基本治疗为 A . 大量利尿剂的应用

B . 多次放腹水，每次4000毫升以上 C . 腹水经超滤浓缩回输 D . 休息、限水、限钠 E . 反复输新鲜血

6 ．上腹部周期性钝痛、胃酸多1年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断为

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A . 早期胃癌，凹陷型 B . 进展期胃癌，溃疡型 C . 急性消化性溃疡 D . 慢性消化性溃疡 E . 应激性溃疡

7 ．女，69岁。左侧胸痛伴呼吸困难2天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：血压110／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干、湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是 A . 肺炎 B . 气胸 C . 肺梗死 D . 胸膜炎 E . 肺癌

8 ．男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史。体检肝睥不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12.0×109／L。血小板20×109／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是 A . 急性特发性血小板减少性紫癜 B . 慢性再生障碍性贫血 C . 缺铁性贫血

D . 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血 E . 溶血性贫血

9 ．单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确 A . 有核细胞数增多，以淋巴细胞为主 B . 可有红细胞数增多 C . 糖与氯化物正常 D . 外观多微黄混浊

E . 蛋白质呈轻、中度增高

10 ．感染性休克手术的治疗时机为 A . 即刻手术

B . 短期抗休克治疗后 C . 抗休克治疗无效时 D . 感染灶局限化以后 E . 以上都不对

11 ．肝硬化肝性脑病时，患者血氨升高，下列用于降血氨的是 A . L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 B . 氟马西尼 C . 亮氨酸 D . 缬氨酸 E . 异亮氨酸

12 ．胺碘酮的作用是

A . 延长APD，阻滞Na+内流

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B . 缩短APD，阻滞Na+内流 C . 延长ERP，促进K+外流 D . 缩短APD，阻断β受体 E . 缩短ERP，阻断α受体

13 ．关于ARDS的定义下列各项中，不正确的是

A . 是多种病因导致的一种临床上急性进行性的、顽固的低氧血症 B . 呼吸困难为显著特点

C . 急性左心功能衰竭导致肺水肿

D . 肺部病理改变是双肺血管内皮和肺泡损害、肺间质弥漫性水肿，肺顺应性降低 E . 急性呼吸衰竭

14 ．染色体检查结果为t(15；17)的白血病类型是 A . AML-M3 B . AML-M2 C . CML D . AML-M5 E . ALL

15 ．肺结核大咯血最危险的合并症是 A . 休克

B . 结核支气管播散 C . 肺不张 D . 窒息 E . 肺部感染

16 ．风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是 A . 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 B . 二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全 C . 二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄 D . 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄 E . 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

17 ．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是 A . 定有呕血 B . 定有黑便

C . 呕血常为咖啡色 D . 出血后疼痛减轻

E . 血后可有发热及氮质血症 18 ．反映体内储备铁的指标是 A . 血清铁 B . 血清铁蛋白 C . 总铁结合力 D . 血红蛋白 E . 转铁蛋白

19 ．确定深昏迷最有价值的体征是

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A . 对疼痛无反应 B . 呼之不应 C . 眼球固定 D . 血压下降 E . 所有反射消失

20 ．关于甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的 A . 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解 B . 抑制甲状腺素的合成

C . 停服碘剂后，甲状腺素大量释放 D . 不准备手术者，不宜服碘 E . 碘剂能减少甲状腺的血流量

21 ．男性，18岁，左前胸刀刺伤半小时。血压70/50mmHg，心音不清，两肺呼吸清，最可能为 A . 张力性气胸 B . 开放性气胸 C . 心脏压塞 D . 低血糖休克 E . 失血性休克

22 ．近年来对慢性肾炎用泼尼松治疗，在诱导症状缓解后，倾向于采用 A . 一日2次 B . 一日3次 C . 8小时一次 D . 隔日晨顿服 E . 每周服药2天

23 ． 50岁。女性。患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值 A . sT段明显下移 B . T波明显倒置

C . Q波大于同导联R波1／5 D . 血中肌红蛋白增高 E . GPT升高

24 ．男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色.心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查休还可能发现的其他阳性体征是 A . 肺动脉瓣区舒张早期杂音 B . 胸骨左缘第3肋间收缩期杂音 C . 第二心音减弱 D . 第一心音减弱 E . 第二心音逆分裂

25 ．急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后 A . 3～4小时

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B . 24小时 C . 5～10天 D . 3～4周 E . 3～4个月

26 ．对血压显著升高多年的病人应用降压药使血压短期内骤降至正常，可能 A . 改善症状

B . 改善心、脑、肾血液供应 C . 诱发肾功能不全 D . 诱发脑出血

E . 预防冠状动脉血栓形成

27 ．男，45岁。因肝硬化(失代偿期)入院。1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是 A . 肺炎

B . 肝肾综合征 C . 肝肺综合征 D . 支气管哮喘 E . 肺部感染

28 ．在贫血的诊断中最重要的是 A . 确定贫血的程度 B . 确定贫血的发展速度 C . 确定有无贫血 D . 确定贫血的原因 E . 确定贫血的发生机制

29 ．肺功能检查时.阻塞性通气功能障碍最主要的指标是 A . 气流指数＞1.0 B . 残气量增加 C . 肺活量降低

D . 第1秒用力呼气容积降低 E . 肺总量降低