专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：
年 月 日 一般抹灰
报验申请表
工程名称：******************改造安置房 1#住宅楼 编号： 一般抹灰工程检验批质量验收记录表 致：******
我单位已经完成了 三层内墙抹灰 予以审查和验收。 附件： 工作，现报上该工作报验申请表，请 一般抹灰工程检验批质量验收记录表 承包单位（章） 项目经理 日
审查意见： 期 ******
项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期
GB50210-2001
030201
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位
施工执行标准名称及编号
******************改造安置房 1#住宅楼 装饰装修（抹灰）工程
验收部位 项目经理 分包项目经理 Q/HXJS-ZS-07
监理(建设)单位验收记录 四层内墙一般抹灰 ******
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********************公司
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企标：室内普通抹灰施工工艺标准
施工质量验收规范的规定
主 1 基层表面 符合要求 第 4.2.2 条 第 4.2.3 条 第 4.2.4 条
施工单位检查评定记录
控 2 材料品种和性能
符合要求 项 3 操作要求
符合要求 目 4 层粘结及面层质量 1 表面质量 2 细部质量 一 般 项 目
第 4.2.5 条 第 4.2.6 条 第 4.2.7 条
符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 / /
3 层与层间材料要求层总厚度 第 4.2.8 条 4 分格缝 5 滴水线（槽）
第 4.2.9 条 第 4.2.10 条 第 4.2.11
符合要求 6 允许偏差 条 专业工长（施工员）
施工班组长 施 工 单 位 检 检查评定合格
查评定结果 项目专业质量检查员：******
年
月
日 监理（建设） 单 位 验 收 结 论
台 州开 具 建 筑 工 程 发 票 报 验 申 请 表
