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胸心外科练习
姓名：秦毅 得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016- 一 . 单选题（共90题，每题1分）
1 ． 附睾炎多见的感染途径 A . 直接感染 B . 血行感染 C . 淋巴感染 D . 逆行感染 E . 精道感染
2 ． 下列各项中，引起类风湿性关节炎关节强直的主要原因是 A . 肌肉萎缩，继而发生关节挛缩 B . 软骨破坏
C . 关节面上形成纤维性粘连 D . 关节长期固定于畸形位 E . 关节周围皮肤挛缩
3 ． 患者，女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4／HP，红细胞20～30／HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超示右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是 A . 体外震波碎石 B . 输尿管切开取石 C . 肾镜取石
D . 解痉止痛后体外震波碎石 E . 非手术排石
4 ． 60岁以上，男性，急性尿潴留常见的病因是 A . 前列腺增生 B . 尿道结石 C . 尿道外伤 D . 膀胱异物 E . 尿道肿瘤
5 ． 为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症，主要依靠 A . 鼓励病人早期起床活动及咳嗽、排痰 B . 鼻导管吸痰
C . 气管切开或气管插管 D . 呼吸机辅助呼吸 E . 使用抗生素
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6 ． 男性，38岁，左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分，呼吸36次／分，血压80／60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是 A . 输血、补液 B . 应用升压药 C . 应用抗生素
D . 立即胸腔穿刺排气 E . 用胸带固定
7 ． 男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血
800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变.左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法 A . 快速输血补液
B . 经11肋间切口肾切除术 C . 经腹行肾切除术
D . 继续输血下经腹行肾切除术
E . 继续输皿下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术
8 ． 腹主动脉瘤最严重的后果是 A . 破裂 B . 感染
C . 腹主动脉-下腔静脉瘘 D . 腹主动脉-肠瘘 E . 下肢动脉栓塞
9 ． 前臂血管最常使用的探头频率是： A . 3.5MHz B . 5MHz C . 7MHz D . 12MHz E . 15MHz
10 ． 患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。该患者的诊断是 A . 心绞痛 B . 急性心包炎 C . 急性心肌梗死 D . 心肌病 E . 心肌炎
11 ． 患儿男，4岁。右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性.平卧后可消失，诊断考虑是
A . 右侧睾丸鞘膜积液
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B . 右侧交通性鞘膜积液 C . 右侧斜疝 D . 右侧隐睾 E . 右侧附睾结核
12 ． 8岁男孩，右小腿轻微外伤后寒战发热（39.5℃）5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常.白细胞计数25×109／L。X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓液，首先应考虑为 A . 急性蜂窝织炎
B . 急性化脓性膝关节炎 C . 急性化脓性骨髓炎 D . 滑囊炎感染
E . 胫骨上端单纯骨结核转变为膝关节全关节结核 13 ． 慢性硬化性肾炎时尿的主要改变是 A . 血尿 B . 蛋白尿 C . 管型尿 D . 少尿无尿 E . 多尿夜尿
14 ． 动脉硬化闭塞症中比较常用的评估缺血程度的方法是 A . X线摄片 B . 动脉造影
C . 磁共振血流造影（MRA） D . 彩色多普勒超声 E . 踝肱指数（ABI）
15 ． 胆道蛔虫症治疗不恰当的是 A . 胆囊切除术 B . 针刺足三里
C . 解痉、利胆、驱虫 D . 胆总管探查取虫引流 E . 手术后驱虫治疗
16 ． 较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型，常是 A . 溃疡型 B . 硬化型 C . 蕈伞型 D . 髓质型
E . 癌侵及周围组织
17 ． 某患者，半年前肛旁脓肿自行穿破，后局部皮肤反复红肿、破溃、瘙痒，应考虑为 A . 肛瘘
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B . 肛裂 C . 混合痔 D . 外痔
E . 血栓性外痔
18 ． 急性阑尾炎右下腹反跳痛产生的机理是 A . 阑尾浆膜充血 B . 回肠痉挛
C . 阑尾高度肿胀 D . 内脏神经反射 E . 炎症刺激壁腹膜
19 ． 风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是 A . 房室传导阻滞 B . 室性期前收缩 C . 心房颤动与扑动 D . 室性心动过速 E . 束支传导阻滞
20 ． 男性，35岁，车从骨盆压过6小时来院。查BP100／70mmHg，P98次／分，骨盆及下腹淤斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡红，下腹没触及膀胱，直肠指诊前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊为后尿道断裂，膀胱破裂，最佳治疗
A . 立即膀胱修补租膀胱造瘘
B . 立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合 C . 输血补液下行膀胱修补
D . 输血补液下行膀胱修补，根据情况尿道行会师或缝合术 E . 输血补液下行尿道会师或修补术，膀胱留置尿管等待愈合 21 ． 对手部的骨折和脱位进行固定，下列哪项是错误的 A . 关节脱位需固定3周
B . 有骨折者需外固定4～6周
C . 除个别情况外，均需固定于功能位
D . 不需固定的手指和部位，一定不要固定
E . 一般除伤指固定外，邻指也不宜活动，以免影响伤指的固定
22 ． 泌尿系结核病人，膀胱挛缩，容量小于50ml，不宜行下列哪项检查 A . IVP B . CT C . 肾图
D . 尿查抗酸菌 E . 膀胱镜检查
23 ． 下列哪项不是主动脉夹层的并发症 A . 破裂 B . 脑卒中
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C . 心肌梗塞 D . 心包填塞 E . 肠坏死
24 ． 在颈椎病各种类型中，发生率较高的是 A . 神经根型颈椎病 B . 脊髓型颈椎病 C . 椎动脉型颈椎病 D . 交感型颈椎病 E . 混合型颈椎病
25 ． 45岁男性，无痛性肉眼血尿3个月，畴胱镜检查见膀胱右侧壁有一个2.8cm×2.0cm×2.5cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，这属于国际抗癌联合会分期法中哪一期 A . Tis B . T1 C . T2 D . T3 E . T4
26 ． 甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是 A . 术后呼吸困难和窒息 B . 喉返神经损伤 C . 手足抽搐
D . 喉上神经损伤 E . 甲状腺危象
27 ． 前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时，不正确的是 A . 尿液可反流到输尿管、肾 B . 引起肾积水和肾功能损害 C . 输尿管口括约功能被破坏
D . 膀胱逼尿肌增生，肌束纵横交叉形成小梁 E . 形成膀胱假性憩室
28 ． 前列腺增生症出现排尿困难的原因的是
A . 增生部突向膀胱堵塞尿道内口及尿道弯曲、伸长 B . 增生使膀胱颈部纤维化 C . 增生使尿道括约肌张力加强 D . 增生使逼尿肌增厚 E . 增生使输尿管间嵴增厚
29 ． 男性，80岁，住院患者，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿淋漓。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：15mmol/L。膀胱底达脐下二横指。最佳治疗是 A . 单纯导尿
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