皮内注射操作流程及评分标准
（万能青霉素皮试法） 姓名 得分 项目 操 作 程 序 要求：着装整齐、戴口罩、洗手 分值 3 评分标准 得分 准备要求一项1分 少备一件0.5分 准 备物：1 青霉素皮试粉剂；2 生理盐水；3注射器（1ml 5 备 1个，5ml 2个）；4消毒液（酒精、碘伏）；5无菌棉签； 6开瓶器；7污缸；8肾上腺素1支；9治疗盘；10医嘱单 1、 查对医嘱，按医嘱要求备药； 2、 检查药名，剂量，有效期，药物质量，瓶体有无裂缝。 3 5 3、 除去铝盖中央部分，常规消毒瓶口 2 2 5、 检查5ml注射器。 6、 正确手法抽吸5ml生理盐水，注射入皮试粉剂内摇匀。保证无菌操作。 7、 检查1ml注射器 8、 正确手法抽吸少量已配置好皮试液，放置原包装内并标明配置日期时间。 2 5 2 5 不查对3分。 一项1分 消毒不合格2分 消毒不合格2分 不检查2分 配 皮 试 液 4、 碘伏棉签环形消毒生理盐水安瓿颈部，折断安瓿。 “满把抓注射器”3分，抽吸生 理盐水手法不正确2分 不检查2分 “满把抓注射器”3分，未标时 间2分 1、 携用物至床前，反向查对床号姓名、解释 2、 评估患者病情，合作程度，局部皮肤情况，询问有无过敏史， 5 3 查对不合格3分，不解释2分 不评估1分，不观察皮肤情况1分，未询问1分 3、 交待注射过程中的注意事项，取得病人配合。 1 不交代1分 4、试验部位（前臂屈侧下段），酒精消毒皮肤，范围大于5cm，待干。 5、再次查对，排气 6、绷紧皮肤 20 7 2 6 3 注射部位不对10分，消毒不合 格10分 不查对5分，不排气2分 操 作 7、针尖斜面朝上呈5度角刺入皮内，固定针栓 8、注入药液0.1ml，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大 9、拔针后勿按压 10、再次核对。 11、嘱病人不要远离，不要揉搓注射部位，有任何不适立刻呼叫护士。 12、观察15分钟，判断记录结果（阴性，皮肤周围无红肿、皮丘无改变、无自觉症状；阳性，皮丘红肿、发硬、伪足、皮丘直径超过1ml或为全身过敏反应） 13、在治疗单上签字（执行时间、执行者） 14、告知患者皮试结果 斜面方向错3分，固定针栓3分 未达要求3分 2 3 3 少交代一项1分 5 口述错误5分 2 2 15、整理用物归位，洗手。 2 垃圾分类错误1分，不洗手1分 整 体 要 求 1、 操作时间为7分钟，每超10秒钟扣1分 2、 无菌物品污染后继续使用扣10分 3、 流程连贯性差（思考下一步超过3秒）出现一次扣3分。 考核人：
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