1、抗组胺作用:能拮抗组织胺对胃肠道、气管、支气管平滑肌的收缩作用,能抑制毛细血管通透性增加及水肿;
2、中枢作用:有中枢抑制作用,表现为镇痛、嗜睡,止吐及防晕等。 (二)临床应用)
1、变态反应性疾病;如寻麻疹,过敏性鼻炎; 2、防止晕动病和呕吐; 3、失眠。
止血药
酚磺乙胺(又名止血敏)0.5g/2ml (一)药理作用
1、增加血液中血小板的数量及聚集、粘附功能,促使血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间,加速血块收缩。
2、增加毛细血管的抵抗力,降低其通透性而减少血液渗出。 (二)临床作用
适用于预防和治疗各种原因的出血,可与其它类止血药如维生素K1,氨甲苯酸合用,本药口服容易吸收,静脉1小时后作用大高峰,维持4—6小时。 氨甲苯酸(促凝血药)0.1g/5ml (一)药理作用
抑制纤溶酶原的激活过程,从而减低纤维蛋白的溶解,产生止血作用; (二)临床作用
主要用于急、慢性、局部或全身性纤维蛋白溶解亢进所致的出血,后者常见于癌肿,白血病,妇产科意外,严重肝病出血等。 维生素K1(促凝血药)10mg/1ml
是促进使凝血因子Ⅱ、IX、VⅡ、X太链上谷氨酸残基转变成r—移基谷氨酸残基的重要物资,缺乏维生素K可致凝血障碍,疾病造成胆汁缺乏,肝内细菌缺乏性出血。 临床应用:新生儿、早产儿、足月低体重儿、慢性腹泻。
激素
氢化可的松100mg/20ml (一)药理作用
1、抗炎作用:①抑制磷脂酶A2(PLA),使致失活物质生成减少;②抑制细胞因子的生成;③稳定溶酶体膜;④降低血管内细胞对缓激肽的敏感性,提高毛细血管对儿茶酚胺的敏感性;⑤抑制肉芽组织形成。 2、免疫抑制作用; 3、抗毒作用; 4、抗休克作用;
5、对血液成分的影响,使中心白细胞升高; 6、中枢作用。 (二)临床作用
1、替代疗法:用于肾上腺素皮质功能不全症,垂体前叶功能减退症,肾上腺次全切术后,轻者单用,重者需配去氧皮质酮。 2、严重感染或炎症;
3、过敏反应及自身免疫性疾病; 4、抗休克; 5、血液病; 6、局部用药。 地塞米松5mg/1ml
(一)药理作用具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。
1、对代谢的影响:①糖代谢升高;②对蛋白质分解增加,抑制合成;③促进脂肪分解,抑制其合成长期大量使用引起脂肪重新分布,所谓向心性肥胖。 2、抗炎作用 3、抗免疫作用
4、抗毒作用(降低体温中枢对热源的敏感性) 5、抗休克 (二)临床应用
应用虽广泛,但对许多疾病均不能根治,用药目的在于迅速缓解症状,防止严重并发症和挽救患者的生命。
1、替代和补充疗效; 2、严重感染或炎症;
3、自身免疫性疾病和过敏疾病; 4、对感染中毒性休克应并用抗生素; 5、血液病;
6、局部应用:皮炎、湿疹等; 另外,对早产的新生儿,有利肺成熟。
平喘药
氨茶碱0.25g/10ml
(一)药理作用及临床应用
1、平喘:松弛支气管平滑肌,可促进肾上腺素和去甲肾上腺素的释放,兴奋β2受体,使cAMPA使增加所致,适用于各种急慢性支气管哮喘,口服用于预防发作静脉或静脉滴注用于重症哮喘及哮喘持续状态。
2、强心和利尿作用:增加心肌收缩能力,增加心输出血量,尚有微弱的利尿作用,可用于心源性哮喘和心脏性水肿的辅助治疗。
降压药
利血平1mg/1ml (一)药物作用
1、使周围交感神经末端去甲肾上腺素贮存耗竭,使交感神经冲动的传导受阻,从而扩张血管,降低周围血管阻力发挥降压作用,另一方面也使脑、心和其它器官中的儿茶酚胺和5—羟色胺贮存耗竭,而使心率减慢,心排血量减少产生降压作用。 2、作用于下丘脑部位产生镇静作用。 (二)临床作用
1、高血压:用于轻、中度早期高血压,尤其适用于伴精神紧张的病例;本药不属于高血压治疗的第一线药物。
2、精神病性躁狂症状。 甲磺酸酚妥拉明10mg/1ml (一)药物作用
1、a-肾上腺素受体阻滞剂,能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,使血管扩张而降低周围血管阻力;
3、拮抗儿茶酚胺效应,用于诊治嗜细胞瘤,但对正常人或原发性高血压患者的血压影响甚少; 3、能降低外周血管阻力,使心脏后负荷降低,左心室舒张末压和肺动脉压下降,心搏出量增加,可用于治疗心力衰竭。 (二)临床应用
1、用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其引起的高血压发作。 2、心力衰竭时减轻心脏负荷。
3、治疗因静脉注射去甲肾上腺素外溢而引起的皮肤坏死。
M型抗胆碱药
阿托品1ml (一)药物作用)
竞争性拮抗乙酰胆碱对M受体的激动作用,从而阻断节后胆碱能神经对平滑肌,腺体和心脏等效应器的支配;大剂量阿托品还能阻断神经,胆碱受体。 1、抑制腺体分泌;
2、松弛内脏平滑肌,当平滑肌处于过度活动或痉挛其松弛作用最显着;
3、对眼的作用①散瞳;②升高眼压;③调节麻痹,近视物模糊不清适于看远物;
4、心血管系统①心率增加;②促进房室传导;③血管和血压治疗量无影响,较大剂量可引发皮肤血管扩张,表现为皮肤潮红,温热,尤以面部较为明显;
中枢神经系统,较大剂量对延脑有兴奋作用,出现烦躁不安、多言、谵妄等反应。 (二)临床应用
1、解除平滑肌痉挛,适用于各种内脏绞痛、对胃肠绞痛疗效好。 2、抑制腺体分泌用于全身麻醉前给药,还可以用于严重盗汗和流延症。 3、眼科①虹膜睫状体炎;②检查眼底;③验光配镜 4、缓慢型心律失常,如:窦性心动过缓、房室传导阻滞 5、抗休克用于爆发型流行脑脊髓膜炎 6、解救有机磷酸酯中毒
,中毒性痢疾,中毒性肺炎。
利尿药
呋噻米20mg/2ml (一)药物作用
1、对水和电解质排泄的作用,能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。