高空抛物的危害你知道吗?
一个鸡蛋从8楼抛下就可以让人头皮破裂,一个铁钉从18楼坠下可能会插入行人的脑中,纵使是一块西瓜皮,从25楼抛下时都可能让人当场弃命。因为这块西瓜皮会产生56牛顿的能量与冲击力。 上海,高空抛物现象曾被称为“悬在城市上空的痛”。在上海“陋习 排行榜”中它与“乱扔垃圾”齐名,排名第二。以上海海丽花园为 例,自1997年建成以来,不止一次发生过高空抛物殃及行人的险情。 一位女保洁员在小区花园绿化带清扫时,不幸被一块从天而降的肥皂 命中,当场被砸得昏迷,一辆停放在小区停车场的轿车被从天而降的 不锈钢衣叉穿膛破肚,一位男性物业维修工正在作业时,从高空突然 飞下一整箱烂苹果,并在距离他仅半米处“开花”,惊得这位维修工 一身冷汗有人甚至把剪刀从高空扔下??
高空坠落伤的病人,病情危重、复杂,且常合并有隐性损伤,现场急救的工作非常重要。追问病史是医护人员接触患者后的第一个环节, 有助于医护人员快速准确做出病情判断,争取 短时间内全面评估病情,及时处理致命伤。
据伤情分析:属自杀行为无求生欲望者往往头先着地,死亡率高,属逃跑行为有求生欲望者有保护性反应,往往以下肢、臂部背部先着 地,因此下肢、内脏、脊柱、臀部等损伤较多,意外坠落也属于此。从伤情发展看:头颅及躯干内部脏器损伤有些临床表现可能要迟发,在受伤早期可能被其他损伤如骨折疼痛所掩盖;而内脏破裂伤所致失血性休克靠单纯补充血容量不能纠正,必须纠正休克的同时行手术
止血,医护人员应高度警惕,密切观察。若能快速准确的知道关于高处坠落的相关资料,就能准确的做出伤情判断,及时预防并发症,处理致命伤,减少死亡率 2.2 抢救措施
坠落伤病人常合并多个脏器损伤,在抢救治过程中,强调先救命的原则,决不能做过多过细的检查和测量而延误最佳的抢救时机。初步检查,观察伤者的神志、面色、呼吸、血压、脉搏、体位、出血、有无大小便失禁、血迹、呕吐物污染情况,迅速判断病情的危重程度。及时清除口咽部的血块、呕吐物,牵出后坠的舌或托起下颌,臵伤员于侧卧位或头转向一侧以保持呼吸道通畅。迅速建立一条或一条以上静脉通道,补充液体,提高血容量,纠正休克。创伤性休克的主要病理生理变化是有效血容量不足导致微循环障碍,所以,及时有效的补液是纠正创伤性休克的最主要措施。控制明显的外出血是减少现场死亡的最重要措施。我们常用的紧急止血法是加压于出血处,压住出血伤口或肢体近端的主要血管,然后在伤口处用敷料加压包扎,并将患部抬高,以控制出血。 3.3 转运途中的护理
伤员在转运途中的体位应根据伤情选择,一般取仰卧位;颅脑伤.颌面部伤应侧卧位或头偏向一侧,以防舌后坠或分泌物阻塞呼吸道;胸部外伤取半卧位或伤侧向下的低斜坡卧位,减轻呼吸困难;腹部伤取仰卧位,膝下垫高使腹壁松弛;休克病人取仰卧中凹位。疑有脊椎 损伤的病员,应3-4人一起搬动,保持头部躯干成直线位臵,以防造
成继发性脊髓损伤,尤其是颈椎伤可造成突然死亡。注意伤员的神志、瞳孔反射、生命体征的变化,面色、肢端循环、血压、脉搏,如发现变化及时处理,并保持输液通畅。
高处坠落伤病人属急危重病人,对于这类病人我们在现场抢救护理同时,应注意做好以下工作:
①加强预见性护理分诊工作(从第一步减少延误病情的概率) ②一定要遵循保全生命、保留肢体、减少残废、防止感染的抢救原则。先保全生命,从根本上消除对病人最有利的抢救时机的延误。 ③按抢救原则进行抢救。
④从整体护理角度出发,调动一切力量,包括病人及家属,为我们的诊治护理工作提供最有效的帮助