17.传染病科中医临床诊疗方案
时行感冒(甲型H1N1流感)诊疗方案 手足口病(普通型)诊疗方案 流行性出血热(轻型)诊疗方案
小儿紫癜(过敏性紫癜)诊疗方案 肺炎喘嗽(肺炎)诊疗方案 小儿反复呼吸道感染诊疗方案 小儿哮喘(支气管哮喘)诊疗方案 小儿泄泻(小儿腹泻病)诊疗方案 五迟、五软、五硬(脑性瘫痪)诊疗方案 小儿肌性斜颈诊疗方案
18.肛肠科中医临床诊疗方案
肛痈(肛管直肠周围脓肿)诊疗方案 肛裂病(肛裂)诊疗方案 脱肛病(直肠脱垂)诊疗方案 痔(混合痔)诊疗方案 肛漏病(肛瘘)诊疗方案
21.耳鼻喉科中医临床诊疗方案
暴聋(突发性聋)诊疗方案 鼻鼽(变应性鼻炎)诊疗方案 耳鸣诊疗方案
慢喉痹(慢性咽炎)诊疗方案 慢喉瘖(慢性喉炎)诊疗方案
19.脾胃科中医临床诊疗方案
胃痞病(功能性消化不良)诊疗方案 久痢(溃疡性结肠炎)诊疗方案 吐酸病(胃食管反流病)诊疗方案 胃疡(消化性溃疡)诊疗方案
泄泻病(腹泻型肠易激综合征)诊疗方案 胃脘痛(慢性胃炎)诊疗方案 鼓胀病(肝硬化腹水)诊疗方案
22.妇科中医临床诊疗方案
绝经前后诸证(更年期综合征)诊疗方案 盆腔炎诊疗方案
胎动不安(早期先兆流产)诊疗方案
痛经(子宫内膜异位症、子宫腺肌病)诊疗方案
《中医临床路径(第一批)》
—首批22个专业95个病种的中医临床治疗规范
中医药管理局医政司编科学技术出版社定价:68元
1、脑病科中医临床路径(6个病种)
痴呆(血管性痴呆)中医临床路径 肝豆状核变性中医临床路径 假性延髓麻痹中医临床路径
头痛(偏头痛)中医临床路径 眩晕病中医临床路径
中风病(脑梗死)中医临床路径
20.儿科中医临床诊疗方案
2、急诊科中医临床路径(1个病种)
外感发热(上呼吸道感染)中医临床路径 股肿(下肢深静脉血栓形成)中医临床路径 臁疮(下肢皮肤溃疡)中医临床路径 乳痈(急性乳腺炎)中医临床路径 烧伤中医临床路径
脱疽(闭塞性动脉硬化,糖尿病性足病)中医临床路径
3、心血管科中医临床路径(2个病种)
病毒性心肌炎中医临床路径
心悸(心律失常-室性早搏)中医临床路径
4、精神科中医临床路径(2个病种) 5、肺病科中医临床路径(3个病种)
风温肺热病(非重症社区获得性肺炎) 中医临床路径 咳嗽(感冒后咳嗽或感染后咳嗽)中医临床路径 哮病(支气管哮喘)中医临床路径
6、骨伤科中医临床路径(9个病种)
单纯胸腰椎骨折中医临床路径 附骨疽(慢性骨髓炎)中医临床路径 骨蚀(儿童股骨头坏死)中医临床路径 骨蚀(股骨头坏死)中医临床路径 踇外翻中医临床路径 桡骨远端骨折中医临床路径 锁骨骨折中医临床路径
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医临床路径 项痹病(神经根型颈椎病)中医临床路径
7、针灸科中医临床路径(2个病种)
肩凝证(肩关节周围炎)中医临床路径 面瘫(面神经炎)中医临床路径
8、内分秘科中医临床路径(3个病种)
消渴病(2型糖尿病)中医临床路径
消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)中医临床路径 瘿病眼病(甲状腺相关性眼病)中医临床路径
9、肾病科中医临床路径(4个病种)
劳淋(再发性尿路感染)中医临床路径 肾风(IgA肾病)中医临床路径
肾衰病(慢性肾功能衰竭)中医临床路径 消渴病肾病(糖尿病肾病)中医临床路径
10、外科中医临床路径(6个病种)
蝮蛇咬伤中医临床路径
11、风湿科中医临床路径(6个病种)
大偻(强直性脊柱炎)中医临床路径 骨痹(骨关节病)中医临床路径 痛风中医临床路径
尫痹(类风湿性关节炎)中医临床路径 阴阳毒(系统性红斑狼疮)中医临床路径 燥痹(干燥综合征)中医临床路径
12、皮肤科中医临床路径(4个病种)
白疕(寻常型银屑病)中医临床路径 粉刺(痤疮)中医临床路径 蛇串疮(带状疱疹)中医临床路径 湿疮(湿疹)中医临床路径
13、肿瘤科中医临床路径(1个病种)
肺癌中医临床路径
14、血液病科中医临床路径(4个病种)
急性非淋巴细胞白血病
……
15、眼科中医临床路径(7个病种) 16、肝病科中医临床路径(3个病种) 17、传染科中医临床路径(4个病种)
急性病毒性肝炎中医临床路径 流行性出血热中医临床路径
时行感冒(甲型H1N1流感)中医临床路径 手足口病中医临床路径
18、肛肠科中医临床路径(5个病种)
肛裂病(肛裂)中医临床路径 肛漏病(肛瘘)中医临床路径
肛痈(肛管直肠周围脓肿)中医临床路径
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脱肛病(直肠脱垂)中医临床路径 小儿紫癜(过敏性紫癜)中医临床路径 痔病(混合痔)中医临床路径
斜颈中医临床路径
19、脾胃科中医临床路径(7个病种) 21、耳鼻喉科中医临床路径(5个病种) 20、儿科中医临床路径(7个病种)
22、妇科中医临床路径(4个病种)
肺炎喘嗽(肺炎)中医临床路径
绝经前后诸证(更年期综合征中医临床路径) 五迟、五软、五硬(脑性瘫痪)中医临床路径 盆腔炎中医临床路径
小儿反复呼吸道感染中医临床路径 胎动不安(早期先兆流产) 中医临床路径 小儿哮喘(支气管哮喘)中医临床路径 痛经中医临床路径
小儿泄泻(小儿腹泻病)中医临床路径
《中医病历书写基本规范(第1版)》
科学技术文献出版社
321页 定价:48元 新《中医病历书写基本规范》自2010年7月1日起正式施行,原2002年版《中医病历书写基本规范》同时废止。新的《规范》对各医疗机构的病历书写行为进行详细规范,并对医患双方易发生误解、争执的环节,提出了明确解释和要求。
本书由参与卫生部和国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》修订工作的专家组编写,吸收了全国示范中医医院的优秀病历,注重中医病历的特点、科学性、系统性、完整性和法律性,对规范医师病历书写行为具有很好的借鉴和指导作用。
本书内容包括:①中医病历书写通则;②中医病历书写基本规范(包括门急诊病历书写内容与要求,门急诊各类记录内容及要求,住院病历书写内容及要求,各临床科室病历书写要点和知情同意书模板等);③中医病历检查评价标准;④附录(包括医疗机构病历管理规定,电子病历基本要求和中医病证分类与代码等)。
目录
第一章 中医病历书写基本要求 6、病历排列顺序
1、文字、格式及用语要求 第二章 门(急)诊病历书写内容及要求 2、病历书写人员资格要求 1、门诊初诊记录 2、门诊复诊记录 3、病历书写的时限 3、急诊初诊记录 4、急诊抢救记录 4、病历的修改 5、急诊留观病程记录 6、门(急)诊病历首页5、病历书写基本要求
第三章 住院病历书写内容及要求
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1、入院记录 2、24小时内入出院记录 3、24小时内入院死亡记录
4、首次病程记录 5、日常病程记录 6、上级医师查房记录 7、疑难病例讨论记录 13、肛肠专业 14、皮肤专业 15、妇科专业 16、妇科专业 17、老年病专业 18、针灸专业 19、推拿专业 20、眼科专业 8、交班记录 9、接班记录 10、转出记录 11、转入记录 12、阶段小结 13、抢救记录 14、有创诊疗操作记录 15、会诊记录 16、术前小结 17、术前讨论记录 18、麻醉术前访视记录 19、麻醉记录 20、手术记录 21、手术安全核查记录22、手术清点记录 23、术后首次病程记录24、麻醉术后访视记录
25、出院记录 26、死亡记录 27、死亡病例讨论记录 28、病重(病危)患者护理记录 29、医嘱 30、体温单 第四章 各主要临床专业病历书写特点 1、心血管专业 2、呼吸专业 3、脾胃病专业 4、内分泌专业 5、肾病专业 6、血液专业 7、神经专业 8、风湿病专业 9、肿瘤专业 10、外科专业 11、骨伤专业 12、泌尿专业
21、耳鼻喉专业 第五章 知情同意书
1、我国关于患者知情同意权的相关法律条文 2、《中医病历书写基本规范》中关于知情同意书的文件要求 3、一般情况告知模板
4、中医临床各科知情同意书模板 5、各科通用知情同意书模板 第六章 中医病历质量检查评价标准 1、门(急)诊病历质量检查评价标准 2、住院病历质量检查评价标准 第七章 附录
1、中华人民共和国执业医师法 2、医疗机构病历管理规定 3、中医电子病历基本规范(试行)
4、国家中医药管理局关于修订印发中医住院病案首页的通知
5、卫生部病历书写基本规范 6、医疗机构管理条例 7、医疗事故处理条例
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8、中华人民共和国侵权责任法(第七章 医疗损害责任)
9、手术安全核查制度
10、处方管理办法
11、医疗机构管理条例实施细则 12、中医病证分类与代码
联系电话:18610795712 传 真:010--65941061 联 系 人:
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