南京农业大学 洗衣机特许使用申请审批表

洗衣机特许使用申请审批表

申请人 楼栋宿舍 品牌型号 洗衣机来源 班级 成员签字 手机号码 功率（限≦400W） W A.购买全新洗衣机； B.购买其他宿舍洗衣机； C.接受其他宿舍转让的洗衣机； D.二手市场洗衣机； E.其他，请注明来源。 申请人承诺 电器安全可靠，国家3 C认证； 调整报备系部，转让办理登记； 注意水电安全，违者承担后果。 申请人（签字）： 年 月 日 班主任意见（请考察使用场地和洗衣机是否符合要求） 班主任（签字）： 年 月 日 系部审核意见 （盖章） 签字： 年 月 日 学工处审批意见 （盖章） 签字： 年 月 日 注：此表一式两份，经学工处审批盖章后，一份交13栋楼下物管科电控室留存备案。

洗衣机特许使用申请审批表

申请人 楼栋宿舍 品牌型号 洗衣机来源 班级 成员签字 手机号码 功率（限≦400W） W A.购买全新洗衣机； B.购买其他宿舍洗衣机； C.接受其他宿舍转让的洗衣机； D.二手市场洗衣机； E.其他，请注明来源。 申请人承诺 电器安全可靠，国家3 C认证； 调整报备系部，转让办理登记； 注意水电安全，违者承担后果。 申请人（签字）： 年 月 日 班主任意见（请考察使用场地和洗衣机是否符合要求） 班主任（签字）： 年 月 日

系部审核意见 （盖章） 签字： 年 月 日 学工处审批意见 （盖章） 签字： 年 月 日 注：此表一式两份，经学工处审批盖章后，一份交13栋楼下物管科电控室留存备案。