西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收资料通用表
CJ1-15 编 号 施工日志
工程名称 时区 项目 天气 白天 夜晚 当日施工主要内容： 当日完成的工程数量 施工情况记录 技术质量安全活动、会议、检查、评定、验收等。 材料、构配件进厂情况验收。 材料构 配件进试件编号及试验结果 场记录 施工中发生的问题及机械化程度 变更设计、施工与设计图符合情况、变更施工方案或方法、工程质量事故及经检查发现的问题及解决方法。 劳动力及机械化程度。 天气状况 日 期 风力 年 月 日 星 期 最高℃ 最低℃ 其他记录 工长（施工员） 班组长 年 月 日 年 月 日 记录人： 年 月 日 - 6 -
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CJ1-16 编 号 单位（子单位）工程概况表
工程名称 建设单位 设计单位 勘察单位 监理单位 总承包企业 工程地址 车站 车站类型 车站施工方法 开 工 日 期 计划 实际 总长 车站抗震等级 隧道形式 施工许可证（开工报告） 项目负责人 项目负责人 项目负责人 总监理工程师 企业负责人 区间隧道 竣 工 日 期 总承包企业（公章） 制表： 年 月 日 总投资 起始里程 中止里程 万元 号资质等级 用途 标准段宽 车站人防等级 隧道施工方法 计划 实际 隧道主体结构 隧道附属结构 车站围护结构 建筑结构特征 车站主体结构 车站附属结构 车站防水 给排水、消防与采暖 设 备 安 装 特 征 建筑电气 电 梯 智能建筑 备 注 通风、空调
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CJ1-17 编 号 工程质量事故报告
工程名称 事故名称部位 事故发生时间 事故性质 事故责任单位 伤亡人数 直接责任人 事故过程和原因分析： 年 月 日 时 设计问题 职务 交代不清 建设单位 报告时间 违反操作规程 直接损失金额 事故等级 工作年限 年 月 日 其它原因 元 事故初步处理意见： 施工企业 （公章） 施 工 企 业 质量负责： 年 月 日 安全负责人： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日 企业负责人： 年 月 日
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CJ1-18 编 号 工程质量事故调（勘）查记录
工程名称 建设单位 调（勘）查时间 单位 调（勘）查地址 姓名 职务 建设单位 参加主要人员 陪同 人员 调（勘）查记录 现场物证 件 备注 施工企业 监理（建设）单位： 质量负责人 安全负责人 技术负责人 企业负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 照片录象 张 盘 其他证据资料 件 被调查人签字 - 9 -
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CJ1-19
编 号 施工现场质量管理检查记录
施工许可证（开工报告） 项目负责人 项目负责人 总监理工程师 技术（质量）负责人 内 容 工程名称 建设单位 设计单位 监理单位 施工企业 企业负责人 序项 目 号 1 施工许可证或《建筑法》第七条所指的“开工报告” 2 3 4 5 6 7 8 9 现场质量、安全管理制度 质量、安全责任制 施工管理人员配置情况 主要专业操作工种有效上岗证件 总承包企业对施工企业的管理制度 施工图审查情况 地质勘察报告 施工组织设计、施工方案及审批 10 施工技术标准及规范、规程 11 工程质量检验制度 12 搅拌站及计量设置 13 检测设备、计量仪表检验 14 现场材料、设备存放与管理 文明施工、安全生产、消防设施，以及粉尘、废气、15 废水、固体废物、噪音、施工照明，等应有防止、减少对人和对环境危害的措施。 说1.监理（建设）单位检查项目的可操作性及齐全程度。 明 2.本表由施工企业填制，有关资料附后。监理（建设）单位检查后归还给施工单位。 报监理（建 业设）单位 检结 （公章） 总监理工程师 (建设单位项目负责人) 查论： 施 工企（公负章责） 人 年 月 日 年 月 日 - 10 -
轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表(doc 114页)
