西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收技术资料通用表
CJ1-1 编 号 建设工程主要审批文件施工许可证、中标通知书等一览表
工程名称 建设单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 项 目 项目建议审批文件 可行性研究审批文件 工程立项审批文件 计划任务书审批文件 用地审批文件 规划审批文件 环保审批文件 消防审批文件 防雷审查文件 施工图审查批准文件 中标通知书 质量监督申报书 施工许可证(开工报告) 专业分包企业资格审查 批准(审查)单位 文 号 日 期 备注： 本表资料请监理(建设)单位提供。 施工企业制表人： 年 月 日
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CJ1-2 编 号 开 工 报 告
建设单位 设计单位 工程名称 施工企业 合同约定 工程内容 合同工期 工程地址 开工日期 承包方式 监理单位 勘察单位 中标价格 资质等级及证号 计划竣工 6、工程进度计划 7、分包单位资质报审（如果有） 8、重大危险源识别及预案 9、图纸会审/设计交底 10、风险控制手册 (公章) 年 月 日 审批意见： (公章) 总监理工程师(建设单位项目负责人) 年 月 日 地铁公司主管部门审核意见： (公章) 业主代表： 年 月 日 合同号 1、工程施工组织设计报批 2、工程用材料/构配件/设备报验 施工准备 已完成 3、进场施工机械/设备报验 4、主要人员进场报审 5、施工测量 施工企业负责人： - 2 -
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CJ1-3 编 号 (分部) 工 程 开 工 报 告
工 程 名 称 地 铁 里 程 计划开工日期 计划竣工日期 计 划 工 期 合 同 编 号 年 月 日 年 月 日 （天） 承 包 合 同 价 年 月 日 合同开工日期 年 月 日 合同竣工日期 （天） 合 同 工 期 致 项目监理部： 我公司承担 工程施工任务，现已完成工前的各项准备，计 划于 年 月 日开工，请审批。 （ 说明： 申请开工条件应明确施工组织设计方案， 施工图预算， 施工场地三通一平，施工人 工员配备等情况是否已安排妥善。） 承包商（章）： 负责人： 年 月 日 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 年 月 日
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CJ1-12 编 号 工程概况表(专业工程)
工程名称 施工总承包企业 工程项目名称 施工企业 勘察单位 设计单位 监理单位 开竣工日期 工程项目内容 建设单位 资质等级及证号 合同号 项目 (企业) 负责 人 总工作日 资质等级 说明： 总承包企业(公章) 施工企业(公章) 工程项目内容栏，由于项目不同，不便统一。由 由总包与施工企业按具体项目共同设计表格填制， 表内容应简明全面。 总包企业： 制表： 施工企业： 年 月 日
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CJ1-13
编 号 施工现场签证记录
年 月 日 签证部位 数 量 单位 签 证 意 见 工程名称 项 目 名 称 签 证 原 因 附 注 施工负责人： 设计负责人： 建设单位： 监理单位： 说明：1本表适用于现场签认设计未列入的工程量。 2、签证依据写入附注。
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轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表(doc 114页)
