精神分裂症患者与其一级亲属的社会认知功能比较研究
刘燕林， 胡晓华
【摘 要】【摘要】 目的 对比分析精神分裂症患者与其一级亲属在社会认知功能方面存在的差异。方法 随机选取100名精神分裂患者和该100名患者一级亲属，调查他们的一般资料，并进行威斯康星卡片分类测验、持续操作测验和韦氏成人记忆量表修订版的测评。通过t检验和卡方检验比较患者组和亲属组认知功能的差异。结果 无论是亲属组还是患者组，均有超过一半的人存在工作记忆-执行功能缺陷，但两组存在工作记忆-执行功能缺陷的概率差异有统计学意义，患者组存在工作记忆-执行功能缺陷的比例高于亲属组（χ2＝4.582，P＝0.032）；而两组人群的注意障碍（χ2＝1.496，P＝0.221）和记忆障碍的差异无统计学意义（χ2＝3.380，P＝0.066）。结论 与精神分裂症患者相比，其一级亲属存在工作-执行功能缺陷的比例较低，但存在同样风险的注意障碍和记忆障碍。
【期刊名称】中国社会医学杂志 【年(卷),期】2015(000)003 【总页数】3
【关键词】【关键词】 精神分裂症； 一级亲属； 社会认知功能
精神分裂症是一种常见的精神科疾病，它严重影响到患者生活质量和社会功能［1-3］。认知功能缺陷在精神分裂症中非常普遍［4］，是影响患者社会功能康复和疾病预后的重要因素［5］。精神分裂症的病因复杂，遗传因素被认为在该病的发生中起着重要的作用。作为精神分裂症的高危人群，精神分裂症患者的一级亲属，可能存在与患者类似的认知障碍［6］。目前，国内外多见的是对精
神分裂症患者认知功能的研究［7］，而对精神分裂症患者一级亲属认知功能为数不多的研究则多偏重于与正常人的比较。本研究从患者视角出发，比较精神分裂症患者与其一级亲属的认知功能，目的在于了解精神分裂症患者一级亲属认知功能障碍与患者认知功能障碍的异同，以进一步探索精神分裂症的神经心理遗传特质，为精神分裂症一级亲属的针对性预防和干预提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源
以2013年1-12月在武汉市精神病院就诊的精神分裂者患者及其一级亲属为研究对象。所有患者均符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）精神分裂症诊断标准。
一级亲属的入选标准［8］：①精神分裂症患者的健康一级亲属（亲生父母，兄弟姐妹及子女）；②年龄18～59岁；③躯体与神经系统均无严重的疾病；④入选前智力测评IQ≥80；⑤自愿参与样本研究。
一级亲属的排除标准：①色弱或色盲者。②听力障碍者。③有精神活性物质滥用史者。④针对每一例精神分裂症患者，仅纳入其中1名一级亲属，其他一级亲属剔除。优先考虑同性别的兄弟姐妹，如没有，再考虑不同性别的兄弟姐妹，最后考虑亲生父母或子女。⑤如2名精神分裂症患者为一级亲属关系，则随机选取其中1名患者的一级亲属，另1名精神分裂症患者不予考虑。
按照以上纳入与排除标准，通过随机数字表法，随机纳入符合要求的精神分裂症患者和其一级亲属各100名。 1.2 研究方法
本研究采用病例对照研究设计，病例组为精神分裂症患者，对照组为精神分裂
症患者的一级亲属。
1.2.1 调查方法及认知功能障碍的判断 本调查已取得武汉市卫生与人口计划生育委员会伦理委员会同意，患者组和亲属组所有对象均签署了知情同情书。对研究对象的调查包括一般资料调查和认知功能测评。一般资料的收集采用自行设计的调查表，认知功能的测评采用威斯康星卡片分类测验（WCST）量表、持续操作测验（CPT）量表和韦氏成人记忆量表修订版（WMS-RC）。选用的工具已在国内外被证明具有较好的信度和效度。调查者均为精神科医生或护士且经过严格培训，并按照量表的要求进行测评。根据Egan等［9］的标准及本研究的结果，将WCST中的持续错误数＞23分，定义为有工作记忆-执行功能缺陷，CPT＜31分定为有注意功能缺陷，MQ＜85分为有记忆障碍。
1.2.2 资料整理与统计分析 采用Epidata 3.1软件建立数据库和录入数据。通过设置逻辑纠错命令来保证数据录入的准确性，并由2名研究人员平行录入，如有不同，则查找原问卷进行核对。数据录入完毕后，导入Excel 2007进行数据的整理，采用SPSS 18.0软件进行数据的统计分析。计量资料采用成组设计的t检验，计数资料采用卡方检验，均为双侧检验，以P＝0.05为假设检验是否具有统计学意义的临界值。
2 结果
2.1 研究对象的基本情况
纳入的100名精神分裂症患者平均年龄28.25±5.13岁，男性53名，女性47名；100名精神分裂症患者一级亲属的平均年龄为26.96±7.47岁，男性51名，女性49名。一级亲属与精神分裂者的亲属关系以兄弟姐妹为主，具体分布情况为：同性别兄弟姐妹45名，不同性别兄弟姐妹33人，为精神分裂病人父亲
精神分裂症患者与其一级亲属的社会认知功能比较研究
