瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床观察

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床观察

赵永才 李新胜 钱红霞 【期刊名称】中国老年学杂志 【年(卷),期】2014(034)004 【总页数】2

【关键词】〔关键词〕 老年2型糖尿病(T2DM)；甘精胰岛素；瑞格列奈

老年糖尿病(DM)患者由于应激机制下降，自主神经病变、脏器功能损害及多种疾病并存，常有其自身特点，治疗中血糖波动大，低血糖发生率高，发生低血糖时反应不明显。因此需要一种符合生理需要的治疗方法。瑞格列奈作为一种非磺脲类促泌剂，其特点是快速促进胰岛素分泌，对餐后血糖控制较好，不良反应少。甘精胰岛素作为基础胰岛素，能有效控制空腹血糖(FPG)。本文拟观察瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗对老年2型DM(T2DM)的临床效果。

1 资料与方法

1.1 研究对象 老年T2DM患者60例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。男32例，女28例；年龄65～81〔平均(71.8±6.4)〕岁；糖尿病病程4.5～12〔平均(7.7±2.1)〕年；口服降糖药物 3个月以上，但血糖控制不佳，糖化血红蛋白(HbA1c)>7.5%。合并肝肾功能不全、严重消瘦、尿酮阳性、患有恶性肿瘤及其家族史者及其他影响血糖水平的疾病除外。随机分成瑞格列奈联合甘精胰岛素组(A组)、预混胰岛素组各30例(B组)，两组性别、年龄、体质指数(BMI)、FPG、餐后2 h血糖(2 h PG)、HbA1c差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2 方法 保持原有饮食、运动习惯不变，停用原降糖药物，A组三餐时口服瑞格列奈(诺和龙)，起始剂量0.5 mg，每日3次，1 w后视餐后血糖水平调整 直