临床医学系 PBL教学教案首页（教师用）
讲课专业班级： 任课教师：
课程 名称 行课 年 月 日第 节至 节 时间 教材及参 考资料 教学 教学媒体或工具 准备 组织 形式 教 学 目 标 要 求 包括教学环节设计、时间分配、讨论题的布置 题目 学时 教学 安排 实施 评价 教研室主任签名： 年 月 日
题目：我“咳血”了 所属系统：呼吸系统
（教师版教案模板）
案例摘要（建议PBL教学组负责人撰写）
本教案是有关支气管扩张咯血伴慢性呼吸衰竭的案例。系一名55岁的男性患者，因为慢性咳嗽，咳痰和反复咯血二十余年加重一周伴发烧，来到仁济医院门诊就医。病人自二十余年前开始常常有咳嗽，咳痰伴反复咯血。平常痰多为黄色，量或多或少，最多时约100ml/日，且多见于早晨起床后，常常有少量咯血或痰中带血。在近2-3年来显现呼吸困难，曾经在外院反复多次门诊医治。本次住院在排除了其他呼吸系统慢性病，经肺部高分辨率CT(HRCT)检查提示为支气管扩张致使的咯血。并经抗感染、祛痰和止血等其他对症医治后好转出院。
关键词：咯血；咳嗽；咳痰；发烧；呼吸困难；支气管扩张 学习目标
I. 基础医学部份（解剖、生理、生化、病理学、药理等）
1.胸部（肺，气管，支气管和胸膜）的大体解剖结构，肺的分叶及结构和肺的血液循环。
2.呼吸衰竭时缺氧和二氧化碳储留的病理生理机制。 3.支气管扩张的的病理转变及其解剖分型。 4.止血药物的药理机制 5.细菌性感染的发生机制
6.各大类抗菌药物的药理机制、作用机制和抗菌谱。 7.出凝血的大体机制
II.临床医学部份（咯血的常见病因、支气管扩张、肺结核、支气管肺癌、呼吸衰竭等疾病的临床表现和诊治原那么）
1.咯血伴咳嗽、咳痰的常见病因及辨别诊断，辨别咯血与呕血。 2.支气管扩张的辅助诊断方式（血液、生化指标，胸片、胸部CT扫描等）。
3.支气管扩张的诊治原那么及其医治的循证依据 4.支气管肺癌的诊治原那么及其医治的循证依据 5.肺结核的诊治原那么及其医治的循证依据
6.在支气管扩张医治中经常使用药物的不良反映及其处置原那么
7.呼吸衰竭的处置原那么 8.胸片和胸部CT的读片。
III. 医学人文（医学伦理学、卫生经济学、卫生法学、卫生政策、医患沟通学等）
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