初产妇整体护理干预对情绪状态及其产后出血的影响分析
王 英
【摘 要】【摘要】目的 探讨初产妇整体护理干预对情绪状态及其产后出血的影响。方法 选择2013年5月至2014年5月在我院进行分娩的产妇112例，根据随机数字表法分为观察组与对照组各56例。对照组给予常规产科护理，观察组在此基础上给予整体护理干预措施。比较两组患者护理前后的情绪状态情况、产程时间、产后出血情况以及护理满意度。结果 护理后观察组的焦虑自评量表评分(SAS)及抑郁自评量表评分(SDS)显著低于对照组，第一产程及第二产程时间少于对照组，产后出血例数及产后12、24 h的出血量显著少于对照组，护理满意度明显高于对照组，各项差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论 对初产妇进行整体护理干预，能够较好地改善其情绪状态，还可减少产后出血发生率及产后出血量。效果明显，值得在分娩过程中应用。 【期刊名称】实用医院临床杂志 【年(卷),期】2016(013)003 【总页数】3
【关键词】【关键词】初产妇；整体护理干预；情绪状态；产后出血
分娩作为一个正常的生理过程，对于产妇而言却是较为重大的应激性事件，特别是初产妇，由于其对分娩过程充满未知和恐惧，因此在分娩时大都有着焦虑和抑郁等复杂情绪改变，进而影响产妇的分娩进展，甚至增加产后出血量，带来不良后果[1]。这就对护理措施提出了较高的要求。本文通过将整体护理干预应用于初产妇的分娩过程中，分析此种护理措施对初产妇情绪状态和产后出血的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年5月至2014年5月在我院进行分娩的产妇112例，年龄23～38岁[(26.9±3.2)]岁。孕周38～41周[(38.5±0.3)周]。均符合以下标准[2]：单胎头位；头盆相称；产妇宫颈良好；产妇骨盆正常；均为初产妇。排除：有严重的妊娠合并症者；有严重的产后并发症者。根据随机数字表法分为观察组与对照组各56例。观察组年龄23～36岁[(25.8±1.9)]岁，孕周38～40周[(38.1±0.2)周]；对照组年龄24～38岁[(25.3±1.5岁)]，孕周39～41周[(38.3±0.3)周]。两组性别、年龄和孕周等一般资料比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 方法 两组均给予常规分娩相关性药物治疗，对照组行常规产科护理，主要包含体征监测及用药护理、生产护理。观察组给予整体护理干预措施，具体内容包括：①产前心理护理：护理人员积极主动地与产妇进行沟通交流，向其详细介绍分娩相关知识，促使其尽快地适应分娩环境，帮助其正确认识分娩这一正常过程，消除紧张和焦虑以及恐惧、抑郁等不良情绪。进而使产妇树立起顺利进行分娩的信心。②产时护理：护理人员全程予以生理、心理以及情感上的支持与帮助，在不同产程为初产妇讲解差异性分娩技巧，帮助其分散疼痛时的注意力，为其按摩腰骶部以缓解其宫缩疼痛，教会产妇深呼吸的技巧。③产后护理：产后2 h密切监测产妇的生命体征情况，子宫收缩以及阴道流血状况。检查产妇宫底的高度、产道裂伤情况以及胎盘残留，帮助产妇按摩子宫。要求婴儿早期时吸吮母乳，改善脑垂体的激素分泌，强化子宫收缩，降低产后出血[3]。
1.3 效果评价[4，5] 比较两组护理前后的情绪状态、产程时间、产后出血情况，
以及两组护理满意度。焦虑自评量表(SAS评分)及抑郁自评量表(SDS评分)均通过Zung量表进行评估。其中SAS及SDS评分均含20个项目因子，各因子均按1～4级评分。其中总分20至80分，总分乘1.25可得标准分。分值越高表明患者的焦虑及抑郁越严重。产后出血应用称重法及容积法进行计算。护理满意度应用医院自拟评测量表进行判定，共10个项目，每项10分，满分100分。90分以上为非常满意，80分以上为满意，60分以上为较满意，60分以下为不满意。满意度=(非常满意+满意+较满意)/总例数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析。计量数据以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以率表示采用χ2检验。P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后的情绪状态比较 护理前两组SAS及SDS评分差异无统计学意义(P > 0.05)，护理后观察组SAS及SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)，见表1。
2.2 两组产程时间比较 观察组第一产程及第二产程时间均显著少于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)，见表2。
2.3 两组产后出血情况比较 观察组产后出血例数及产后12、24 h出血量均显著少于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)，见表3。
2.4 两组护理满意度比较 观察组的护理满意度为(98.21%)显著高于对照组(85.71%)，差异有统计学意义(P < 0.05)，见表4。
3 讨论
产后出血对于分娩期产妇而言，是一种后果十分严重的并发症，亦是围产期产
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