连锁大药房常见病联合用药指导教材

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常用病联合用药

一、呼吸系统类 二、消化系统疾病 三、口腔炎症、口腔溃疡 四、眼科用药 五、肝胆、结石类用药 六、泌尿系统疾病 七、痔疮类用药 八、妇科用药 九、降血压药 十、降血糖类 十一、降脂类 十二、心脑血管疾病类 十三、祛风湿类 十四、抗骨增生类 十五、跌打扭伤类 十六、皮肤类用药 十七、安神、镇静类 十八、补益营养健身类 十九、抗眩晕用药 二十、儿科类

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一． 呼吸系统类

（一﹚ 风寒感冒

常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降， 鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生 较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。

一般用药：感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药

建议顾客：喝糖水、粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。

（二﹚风热感冒

常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感 冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、 面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄 涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。

一般用药：羚羊感冒片，维C银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊、抗感灵胶囊等

联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。

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（三﹚胃肠感冒

常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发 热。

用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药 。

一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药

联合用药： ⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用） 建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用 解暑药。 （四﹚急性支气管炎

常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。

用药原则：祛痰止咳类+抗生素

联合用药： ①发热时可服用对乙酰胺基酚片 ②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清 氢溴酸右美沙芬口服液, ③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平盐酸氨溴索口服液 强力枇杷露 ④伴哮喘时可口服氨茶碱 .(头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素)等。

建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物,体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟, 少饮酒。 （五﹚慢性支气管炎

常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。因：呼吸道、防御及免疫功 能下降，外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特 点，多见于老年人。一年发作两次（冬春、秋冬），一次持续三个月。 用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素

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一般用药：返魂草冲剂，百令胶囊（按疗程服用），咳喘顺丸,咳特灵胶囊, 联合用药： ⑴咳特灵胶囊+头孢克肟 、、、、

建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休息。保持室清洁，经常 用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支气管粘 膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟，少饮酒，对有过敏体质的 患者应查明过敏源加以去除。 （六﹚慢性咽炎

常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋冬与冬 春季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易 咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。 用药原则：对症药物+抗炎药+含片 一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类

联合用药：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片 复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等

建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。 （七﹚扁桃体炎

常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛, 吞咽疼痛。

用药原则：对症药物+抗生素+保健含片

一般用药：连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素,蒲公英片,清开灵

联合用药： ⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片 ⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都

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系列含片

建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒。 二、 消化系统疾病 （一）胃十二指肠溃疡

常识判断：胃溃疡——饭后疼痛，十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛 酸，烧心等症状。 用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。

一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，溃疡灵胶囊，雷尼替丁,泮托拉唑钠肠溶片,

联合用药：⑴奥美拉唑+胶体果胶铋胶囊+复合维生素 B 片

建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素 C、维生素 B、定时进餐、细嚼 慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 4—6 周，十二指肠溃疡一般疗程 4—12 周。

（二）胃炎

常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。 （1﹚ 浅表性胃炎

用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂 一般用药：西米替丁，胃痛宁，双胃痛丸，胃康灵,多立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等

联合用药： ①胶体果胶铋+抗 HP（阿莫西林+甲硝唑）（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素）。 三联，克拉霉素，阿莫西林，甲硝唑三选二+奥美拉唑，胶体铋，二选

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建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。 （2﹚ 萎缩性胃炎

常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型：

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