02-口腔颌面颈部解剖
第三单元 口腔颌面颈部解剖
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第一节 骨
一、上颌骨的解剖特点及其生理意义
上颌骨位于颜面中部，左右各一，相互对称。与邻骨连接，参与眶底、口腔顶部、鼻腔底部和侧壁、颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂的构成。 （一）外形 上颌骨形态不规则，可分为一体四突。
l.上颌体 前外面有眶下孔、尖牙窝；后面（颞下面）有颧牙槽嵴、牙槽孔和上颌结节；上面（眶面）有眶下管；内面（鼻面）参与鼻腔外侧壁的构成，有上颌窦裂孔、有向前下方的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接构成翼腭管。
2.额突：与额骨、鼻骨和泪骨相接，并参与泪沟的构成。 3.颧突：与颧骨相接。
4.腭突：与对侧腭突在中线相接，构成硬腭。
5.牙槽突（牙槽骨）两侧上颌牙槽突在中线相接，形成牙槽骨弓。 （二）牙槽骨解剖名词
1.牙槽骨 系上下颌骨包绕牙根周围的突起部分。
2.牙槽窝 为牙槽骨容纳牙根的部分。牙槽窝的形态、大小与所容纳的牙根相适应。 3.牙槽嵴 牙槽窝的游离缘。 4.牙槽间隔 两牙之间的牙槽骨。
5.牙根间隔 多根牙诸牙根之间的牙槽骨。
（三）上颌窦与牙根尖的关系 上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二双尖牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨质而仅覆以粘膜。其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上颌第二磨牙次之，第二双尖牙与第三磨牙再次之。（6<7<5<8）
（四）上颌骨的支柱结构 上颌骨与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力明显的部位，骨质比较厚，形成三对支柱，均下起上颌骨牙槽突，上达颅底。
1.尖牙支柱（鼻额支柱） 主要承受尖牙区的咀嚼压力，起于上颌尖牙区的牙槽突，上行经眶内缘至额骨。
2.颧突支柱 主要承受第一磨牙区的咀嚼压力，起于上颌第一磨牙区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨后分为二支：一支经眶外缘至额骨，另一支经颧弓至颅底。
3.翼突支柱 主要承受磨牙区的咀嚼压力，由蝶骨翼突构成，翼突与上颌骨牙槽突的后端（第二第三磨牙区）连接，将咀嚼压力传导至颅底。
二、下颌骨的解剖特点及其生理意义 下颌骨是颌面部骨中唯一能活动的骨。
（一）解剖标志 下颌骨分为水平部和垂直部。水平部称为下颌体，垂直部称为下颌支。 1.下颌体 外侧面中线处有正中联合；正中联合两旁有左右各一的颏结节；从颏结节向后上延至下颌支前缘的骨嵴，称为外斜线；在下颌双尖牙下方，下颌体上下缘之间略偏上处有颏孔。 其内侧面近中线处有两对突起，上颏棘和下颏棘；自下颏棘斜向后上与外斜线相应的骨嵴称为内斜线（下颌舌骨线）；内斜线上方，颏棘两侧有舌下腺窝；内斜线下方，近下颌体下缘有颌下腺窝和二腹肌窝。
下颌前牙唇侧牙槽窝骨板比舌侧薄，双尖牙区颊舌侧骨板厚度相近，磨牙区颊侧骨板厚于舌侧。
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