2017年住院医师规范化培训(口腔病理科)试卷真题精选
[材料题]1、
患者女，24岁。因左上智牙颊向高位阻生，要求拔除。 [子母单选]1.
拔除该牙应麻醉的神经是 A.上牙槽后神经+鼻腭神经 B.上牙槽中神经+腭前神经 C.上牙槽后神经+腭后神经 D.上牙槽后神经+腭前神经
E.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经 参考答案：D [子母单选]2.
注射后同侧颊部随即肿胀，是发生了 A.水肿 B.气肿 C.血肿 D.感染 E.咀嚼肌痉挛 参考答案：C [子母单选]3.
注射后，患者同时感到恶心，想吐，余无异常，是由于 A.麻醉了腭小神经 B.麻醉了上牙槽后神经 C.麻醉了腭大神经
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D.麻醉药过敏 E.中毒反应 参考答案：A [子母单选]4.
注射过程中患者昏厥，以下处理哪项不正确 A.立刻停止注射
B.置患者于头低位，松解颈部衣扣 C.嗅闻氨水
D.静脉推注肾上腺素 E.吸氧 参考答案：D
? 参考解析：
上智牙的腭侧黏骨膜及牙龈由腭前神经支配，上智牙的牙周膜、牙槽骨及颊侧牙龈由上牙槽后神经支配。故此题选择D。 上牙槽后神经组织麻醉时，注射针刺破血管易致颊部肿胀发生血肿，特别在刺伤静脉丛后，可发生组织内出血，在黏膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块。故此题选择C。48小时后局部热敷或理疗，可促使血肿吸收消散。 行腭前神经阻滞麻醉时，注射点偏后，会同时麻醉腭中、腭后神经，引起软腭、腭垂麻痹不适而致恶心或呕吐。腭中、腭后神经又名腭小神经，均出腭小孔，分布于腭垂、腭扁桃体及软腭。故此题选择A。 局麻药注射过程中一旦发生晕厥，应立即停止注射，迅速放平座椅，置病人于头低位；松解衣领，保持呼吸通畅；芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸；针刺入中穴；氧气吸入和静脉补液等。故此题选择D。静脉推注肾上腺素是发生严重过敏反应时的处理措施。
?
[单项选择题]2、
患者男，70岁。戴全口义齿数周，由于疼痛来院复诊，检查：全口义齿固位良好，患者无法准确指出疼痛部位，口腔黏膜未见明显压痛点。本例最有可能造成原因是
A.义齿的印模不准确
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