护士执业资格考试重点难点
一·临床常见须知
1.采血管:1蓝色~血凝 2紫色~血常规 3红色~生化 2.心电监护:
左上~LA (胸骨左缘锁骨中线第一肋间 )
左下~LL (左锁骨中线剑突水平处 即左上腹 ) 右上~RA (胸骨右缘锁骨中线第一肋间)
右下~RL (右锁骨中线剑突水平处 即右上腹) 中间~V/C (胸骨左缘第四肋间)
3.发药:1早上~中层 2下午~下层 3晚上~上层
4.药瓶标签:1口服~蓝色 2外用~红色 3剧毒药~黑色 5.氯化钾KCL(禁静推)
100ml~10%kcl≤3ml
250ml~10%kcl≤7.5ml 500ml~10%kcl≤15ml
6.输液反应:1发热 2静脉炎 3肺水肿 4空气栓塞 7.拨针前需要征求医生的药品有:
氨茶碱、胺碘酮、心律平、垂体后叶素、善宁、多巴胺、硝酸甘油、 硝普钠、纳洛酮、络贝林、可拉明、异丙肾上腺素。
8.地高辛(属洋地黄类,要预防洋地黄中毒)服用前测P,P低于60禁服。 9.五常法:1常组织 2常整顿 3常清洁 4常规范 5常自律 10.三查八对:
三查:操作前、中、后查对
八对:床号、姓名 、药名、药物剂量、药物浓度、用药方法、用药时间、对批号
11.输血三查八对:
三查:查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好
八对:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量
二·药液的基本药理作用:
1.香丹(丹参):改善微循环
2.奥美拉唑、法莫替丁、洛赛克:保护胃
3.灯盏花素、疏血通、血塞通:活血化瘀
4.糜蛋白酶、盐酸氨溴素(沐舒坦):化痰止咳
5.氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠(米乐松):止喘、止累 6.甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽:保肝 7.盐酸异丙嗪(非那根):治头昏 8.多巴胺:升血压
9.甘露醇:脱水利尿 10.西地兰:降心率
11.门冬氨酸钾镁:补充电解质,营养心肌,低钾血症,洋地黄中毒 12.利巴韦林:抗病毒
13.低右:改善死循环
14.柴胡、氨基比林:降温
15.胞磷胆碱钠(胞二磷):营养脑细胞,改善血循环 16.肝素:抗凝
17.左卡:营养心肌
18.维c组:抗病毒。补充维c,治疗营养性心肌炎等
19.硝酸甘油:扩血管,治疗心绞痛或扩张血管,降血压
20.消炎:头孢噻肟钠、头孢米诺钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠(优普酮)、左旨、盐酸左氧氟沙星、甲硝锉、青大 注:应该先输消炎药。
三·药品别称:
1.香丹:丹参
2.盐酸氨溴素:沐舒坦
3.甲泼尼龙琥珀酸钠:米乐松
5.胞磷胆碱钠:胞二磷
4.盐酸异丙嗪:非那根
6.头孢派天舒巴坦钠:优普酮7.青霉素:PNC
8.利巴韦林:病毒唑
9.美洛西林钠舒巴坦钠:开林10.辅酶A:CoA
11.盐酸甲氧氯普胶:胃复安12.胰岛素:RI
四·病情分级:
红色:一级 绿色:新收 蓝色:病危
黄色:病重
五·临床必知:
im肌注 iv静推 st立即 h皮下 DC停止NS生理盐水 gs糖水 gns糖盐水
T体温 P脉搏 R呼吸 BP血压 XT血糖
物理降温酒精浓度25%~35%,不能擦拭:胸、腹、会阴、足底等长期卧床并发症:压疮、呼吸感染、泌尿系统结石、深静脉血栓空腹血糖3.9~6.0mmol/L。进食后不超过11mmol/L。氧饱和度>95为正常,提高氧饱和度应高流量吸氧降压药:依苏、尼福达、硝酸甘油
雾化药物(高频)
庆大、地塞米松、NS、沙丁胺醇、异丙托溴铵、盐酸氨溴素(沐舒坦)、糜蛋白酶
呼吸停止的病人:黄金4分钟,铂金1分钟,脑细胞缺氧>4min呈不可逆
抢救:放平病人,将其下颌与耳际及地平行,一看二听三感觉,人工呼吸2次(手捏住鼻子,嘴包住病人的嘴向里吹气),双手放在两乳头中点,手肘打直,向下按压,频率:100次/min,按压与人工呼吸的比例 30:2,5个周期后观察是否有自主呼吸,可用食指中指摸喉结旁两指的动脉。
六·临床药理:
1.牙痛:乙酰螺旋霉素片+甲硝唑
乙酰螺旋霉素片+人工牛黄【消炎】 乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片
2.干咳:百合固定口服液 养阴清肺 3.白痰:固本止咳膏
4.黄痰:急支糖浆 肺力咳合剂 等
白痰和黄痰都可以使用:镇咳宁含片
5.眼药:复方硫酸软骨(润洁)【保健】 萘敏维(润洁)【消炎】 氯霉素滴眼液【沙眼】 6.近视眼:珍珠明目滴眼液
四味珍层冰硼滴眼液(珍视明滴眼液)
(注:眼药水开封后,一个月内使用完,不然会氧化)7.慢性鼻炎:鼻炎片(中联)
千柏鼻炎片(奇星) 鼻炎康片(德众)
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良) 8.肠胃炎:胃肠安丸 9.鸡眼:水杨酸苯酚贴膏
丙酸倍氯米松鼻气雾剂(伯克纳) 10.感冒药要凡是含有〈扑尔敏〉的成分都会犯困 11.扁桃体炎:一清胶囊 众生丸