江西护理职业技术学院教案
课程名称 教师姓名 教学层次 教学方式 谢申浩 临床医学概论 职称 无 授课单元 所属部系 第四章 呼吸系统疾病 医技 教研室 本章学时 无 6学时 中专□ 大专■ 本科□ 多媒体理论教学 授课时间 主要内容： 1、急性上感及急性下感 2、慢支 3、支气管哮喘 4、慢性肺心病 5、肺炎 6、小儿肺炎 7、肺结核 8、渗出性胸膜炎 9、肺癌 目的与要求： 1、掌握急性上感、慢支、慢性肺心病、肺炎、肺结核等疾病的主要临床症状、主要检查、诊断及治疗；熟悉其病因和发病机制。 2、熟悉急性气管-支气管炎、小儿肺炎的主要临床表现和诊断。 3、了解渗出性胸膜炎。 重点与难点： 1、急性上呼吸道感染包括的部位（重）；主要临床症状（重）。 2、慢性支气管炎的病理特点（重）；主要临床表现（难)；临床分期（难）。 3、支气管哮喘的临床表现及分型（难）。 4、慢性肺心病的定义（重）；病因（重）；临床表现（重）。 5、引起肺炎的主要病原体。 6、肺炎球菌性肺炎的病理变化过程（难）；主要检查方法；治疗首选药（重）。 7、葡萄球菌性肺炎的X线表现。 8、小儿肺炎的主要临床表现。 9、肺结核的病理特点（重）；临床表现和分型（重、难）；抗结核药物治疗的原则和主要用药（难）。 10、肺癌的病因；解剖分类和病理分类（重）；临床表现（难）。
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江西护理职业技术学院教案
教学内容提要 第一节 急性上呼吸道感染 病因与发病机制：多由病毒引起，少数有细菌及其他引起 临床表现：普通感冒；病毒性咽喉炎；疱疹性咽峡炎；咽-结膜热；细菌性咽腭扁桃体炎 实验室检查：血象改变；病原体检查 诊断 治疗：休息，多喝开水，加强营养 第二节 慢性支气管炎 病理特点：腺体增生，粘液分泌增多 病因与发病机制：感染、大气污染、吸烟、过敏等因素 临床表现：“咳、痰、喘、炎”，肺部干湿罗音，长期反复；分期可分为急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 实验室检查：血象高、痰培养 诊断：每年持续3个月、连续2年以上 治疗：控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘 第三节 支气管哮喘 以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征 病因与发病机制：过敏、神经因素 临床表现：外源性、内源性、混合型及持续状态 实验室检查：嗜酸性粒细胞增高，血氧降低 诊断： 治疗：支气管解痉（肾上腺素受体兴奋剂、茶碱类、M受体阻滞剂、肾上腺皮质激素等） 第四节 慢性肺源性心脏病 病因与发病机制：多以慢性支气管炎所致、其次有支气管扩张、哮喘 临床表现：肺心功能代偿期、失代偿期，肺性脑病 实验室检查：动脉血低氧高碳酸、高PH 诊断 治疗
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教学方法 板书+PPT讲授 板书+PPT讲授 板书+PPT讲授 板书+PPT讲授 分配学时 30 ' 30' 30 ' 45 '
第五节 肺炎 是肺实质炎症 病因与发病机制：多由细菌引起、其次有病毒、支原体、衣原体、真菌 临床表现：肺炎链球菌性肺炎：病理变化过程（充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期） 金黄色葡萄球菌性肺炎：引起肺内化脓性病变。 实验室检查：肺炎链球菌性肺炎：血象10-30*10~9/L，中性粒>80%；血培养、痰培养；X线见肺段浅密度阴影； 金黄色葡萄球菌性肺炎：血象>50*10~9/L；X线表现为易变性阴影。 诊断 治疗：敏感抗生素，青霉素、头孢类等 第六节 小儿肺炎 病因与发病机制：吸入羊水、过敏反应等，死亡率较高 临床表现：主要肺部表现+循环系统表现 实验室检查：血象 诊断 治疗 第七节 肺结核 病理特点：结核结节、干酪样坏死、空洞形成 病因与发病机制：结核菌感染 病理：基本病变有渗出性病变、增生性病变和变质性病变 临床表现：分为原发性和继发性；继发性又有血行播散型、浸润型、纤维空洞型 实验室检查：痰镜检、痰培、结核菌素试验、X线检查 诊断：痰培染色是金标准 治疗：原则（早期、联用、适量、规律、全程） 药物（H、S、R、E、Z等） 第八节 渗出性胸膜炎 病因与发病机制 临床表现 实验室检查 诊断 治疗
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板书+PPT讲授 板书+PPT讲授 板书+PPT讲授 了解 45 ' 30 ' 45 '
卫校临床医学概论教案 11风湿性疾病
