血常规检查用于鉴别诊断地中海贫血和缺铁性贫血中的临
床意义
刘巧玲，王雪，李迎春通讯作者
【摘 要】摘要：目的 探讨血常规检查在鉴别诊断地中海贫血和缺铁性贫血中的临床意义。方法 选择地中海贫血患者50例、缺铁性贫血患者50例及健康体检自愿者50例纳入本研究工作，均接受血常规检查，并将其检查结果作比较分析。结果 平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞体积分布宽度（RDW）等各项检查中，与健康组比较，地中海贫血组与缺铁性贫血组的各项指标均更低（P＜0.05）；地中海贫血组与缺铁性贫血组比较各项指标均更高（P＜0.05）。结论 地中海贫血和缺铁性贫血应用血常规检查可以有效鉴别诊断。
【期刊名称】《临床检验杂志(电子版)》 【年(卷),期】2018(007)004 【总页数】3
【关键词】血常规检查；鉴别诊断；地中海贫血；缺铁性贫血；临床意义 【文献来源】
https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_clinical-laboratory-journal-
electronic-edition_thesis/0201275830317.html
贫血为临床常见疾病，对机体健康造成较严重威胁。临床以缺铁性贫血为最常见的贫血类型，主要是由于患者机体铁供需紊乱，进而增加致铁丢失率（或者减少铁吸收率）而致。贫血可独立发生，也可与其他疾病合并发生。地中海贫血为遗传性贫血类型，多因异常血红蛋白存在而发生。虽然地中海贫血与缺铁
性贫血均为小细胞低色素性贫血，二者发病原因不一。因此，采取何种诊断鉴别方法，对于鉴别诊断地中海贫血和缺铁性贫血十分重要。本研究特选取50例地中海贫血患者和50例缺铁性贫血患者，均行血常规检查，旨在探讨血常规检查用于鉴别诊断地中海贫血和缺铁性贫血中的临床意义。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择自2017年1月-2017年12月收治的地中海贫血患者50例、缺铁性贫血患者50例纳入本研究工作，分别命名为地中海贫血组（n=50）、缺铁性贫血组（n=50），并选取50例同时间段来院健康体检的自愿者纳入本研究工作，命名为健康组（n=50）。地中海贫血组：性别为男性31例，女性19例；年龄为19岁-58岁，平均（41.35±6.20）岁；病程为3个月-5年，平均（2.25±0.85）年；贫血程度为2例重度，12例中度，36例轻度。缺铁性贫血组：性别为男性33例，女性17例；年龄为20岁-59岁，平均（41.28±6.30）岁；病程为3个月-5年，平均（2.20±0.91）年；贫血程度为3例重度，13例中度，34例轻度。健康组：性别为男性34例，女性16例；年龄为21岁-57岁，平均（41.18±6.45）岁。三组对象的性别、年龄资料比较均无显著差异（P＞0.05），组间有可比性；地中海贫血组与缺铁性贫血组的病程、贫血程度均无显著差异性（P＞0.05），组间有可比性。
1.2 方法 三组研究对象均接受血常规检查。血常规检查具体操作如下：三组依据对象均于清晨进行，均抽取空腹肘静脉血2 mL，并放置于ED-TA-K2抗凝管，待检；将抽取的血液标本与抗凝剂进行充分混均匀，接着施行血常规检测。本研究工作均使用西门子2120i全自动血细胞分析仪以及日本奥林巴斯显微镜；使用日本奥林巴斯显微镜低倍镜下仔细观察整体涂片情况，接着在油镜下仔细
观察红细胞形态、白细胞形态、血小板形态、涂片尾部异常物情况及形态。 1.3 观察指标 包括平均红细胞体积指标（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度指标（MCHC）、平均红细胞血红蛋白含量指标（MCH）、红细胞计数指标（RBC）、血红蛋白指标（Hb）和红细胞体积分布宽度指标（RDW）。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0分析数据，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 健康组与地中海贫血组的血常规检测结果比较 与健康组比较，地中海贫血组的各项指标更低（P＜0.05），见表1。
2.2 健康组与缺铁性贫血组的血常规检测结果比较 与健康组比较，缺铁性贫血组的各项指标更低（P＜0.05），见表2。
2.3 地中海贫血组与缺铁性贫血组的血常规检测结果比较 与地中海贫血组比较，缺铁性贫血组的的各项指标更低（P＜0.05），见表3。
3 讨论
贫血患者MCV、MCHC、MCH、RBC、Hb、RDW等指标均明显低于正常值，因此血常规检测方法常用于临床筛选贫血。由于贫血原因及类型的鉴别方法复杂性高，因此需加强早期检查诊断，以提高临床疗效[1]。
由于疾病原因，缺铁性贫血患者的铁吸收率以及铁利用率明显减少，或者明显增加铁元素需求，因而造成合成Hb明显减少，主要表现为小细胞典型低色素性贫血症状，Hb指标降低、MCV指标降低、MCH指标降低[2]。地中海贫血为遗传疾病，主要是因遗传因素而致，由于某种原因，导致体内Hb合成受限，
血常规检查用于鉴别诊断地中海贫血和缺铁性贫血中的临床意义
