(完整版)三级医院评审条款检验部分4.16.3.2.doc

标准化建设自评说明表

4.16.3 由具备临床检验专业资质的人员进行进行检验质量控制活动，解释检验结果。

4.16.3.2 不同实验室组织有针对性的上岗、轮岗、定期培训及考核，对通过考核的人员

予以适当授权。 评审项次 4.16.3.2

评审标准

自评等级 B

不同实验室组织有针对性的上岗、轮岗、定期培 训及考核，对通过考核的人员予以适当授权 评审要点

支撑材料目录

[C]

1. 不同实验室应组织有针对性的上岗、轮岗、定期培训及考核，对

[C]

1.1 检验科工作人员授权标准

1.2 上岗、轮岗、授权培训考核资料， 详见《检

验科人员岗位授权考核》

通过考核的人员予以适当授权。 2. 选择并授权具有相关资质、经验丰富及较高技术水平和业务能力的人员负责检验全程质量控制工作及结果解释工作。

1.3 检验科授权人员名单

1.4 检验科独立值班人员考核 1.5 检验科获得准入资格人员 1.6 检验科 2016 年人员轮岗计划 2.1 检验科资格证书情况表

2.2 报告审核人员名单见医务科下发 《检验科 授权人员名单》

[B] 符合“ C”, 并

1. 对授权工作实行动态管理。

2. 有主管部门监督检查，评价培训

[B] 符合“ C”, 并

1 同 C1.2

2 见《检验科质量督查反馈资料》

效果。

[A] 符合“ B”，并

培训及考核记录完整，有授权人员

[A] 符合“ B”，并

检验科授权人员定期评价表

的定期评价，工作人员无超权限范 围操作。