痰湿质高血压病患者实施耳穴压豆的护理干预

痰湿质高血压病患者实施耳穴压豆的护理干预

李买容 廖建堂 唐文平

【摘 要】摘 要 目的：探讨痰湿质高血压病患者实施耳穴压豆的护理干预及临床效果。方法：选取2014年2月～2015年7月痰湿质型高血压病患者80例，并随机等分为对照组和观察组，两组均进行耳穴压豆，观察组针对痰湿质高血压病进行耳穴压豆的针对性护理；对照组仅针对痰湿质高血压病进行基础护理，未针对耳穴压豆行针对性护理。对所有患者随访6个月，比较两组患者干预前后血压变化情况，治疗期间出现的不良反应及两组的临床效果。结果：干预后观察组收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.05)，观察组不良反应发生低于对照组(P<0.05)，观察组临床效果优于对照组(P<0.05)。结论:针对痰湿质高血压病患者实施耳穴压豆并给予针对性护理干预，能有效改善患者血压调控，减少干预过程的不良反应，提高临床治疗效果。 【期刊名称】护理实践与研究 【年(卷),期】2016(013)008 【总页数】3

【关键词】关键词 高血压病；耳穴压豆；护理；痰湿质 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.08.015

中医辨证医学理论认为，痰湿体质主要是因津液运化失司致痰湿而凝聚，临床以黏滞重浊为主要表现，患者多有体态臃肿，腹部脂肪堆积且松软，临床上多见胸闷、痰多且喜食肥甘之物，舌苔白腻且脉细滑，该类患者易患消渴、中风及胸痹之症状[1]。现代医学则认为，此类患者容易患有高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化等内科疾病。针对痰湿质高血压病患者采用耳穴压豆治

疗的效果已得到临床认可[2-3]。但目前尚未见文献针对痰湿质高血压病患者采用耳穴压豆进行护理配合的研究报道，本文主要探讨痰湿质高血压病患者采用耳穴压豆的护理配合方法，并分析其临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月～2015年7月痰湿质型高血压病患者80例，所有患者均根据《中药新药治疗高血压病临床研究指导原则》中关于眩晕的中医证候诊断标准，将高血压分为肝火亢盛质、阴虚阳亢质、痰湿壅盛质和阴阳两虚质4型。所有患者均经临床病史、体格检查及生化检查、影像学检查等辅助诊断排除继发性高血压病；所有患者均在不同时间内(超过24 h)3次偶测肱动脉血压，其中血压≥140/90 mmHg而诊断临床高血压病。并根据心血管并发危险因素、靶器官受损情况以及发生的并发症情况对其危险因素进行分级。随机将180例患者等分为对照组和观察组，观察组男23例，女17例；年龄45～60岁，平均(53.31±1.82)岁；病程1～30年,平均(15.81±2.30)年；高血压分级:Ⅰ级者11例,Ⅱ级者23例,Ⅲ级者6例；危险因素分级:低危组6例,中危16例,高危10例，极高危组8例。对照组男24例，女16例；年龄45～60岁，平均(53.4±1.8)岁；病程1～30年,平均(15.9±2.3)年；高血压分级:Ⅰ级10例,Ⅱ级24例,Ⅲ级6例；危险因素分级:低危组5例,中危16例,高危10例，极高危组9例。两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均给予耳穴压豆法治疗，取穴为降压沟、神门、交感3穴，先将耳廓采用75%医用酒精消毒3遍，随后使用王不留行籽粘贴在医用胶布之上，并贴压于所选穴位上，每日患者自行按压以上穴位3次，每次持续120 s，

每间隔3 d更换1次王不留行籽贴，按压时注意双耳交替，以连续治疗7 d为1个疗程，间隔1周后开始下个疗程，连续8个疗程为1个治疗周期。在治疗过程中，观察组行痰湿质针对性护理，对照组行内科护理常规，对所有患者采用电话或门诊随访3个月。 1.3 护理干预 1.3.1 观察组

1.3.1.1 针对痰湿质高血压病护理 首先热情主动为就诊患者介绍慢性病防控管理专责全科医师以及全科护士，告之本病治疗的有效性和可靠性，尽量消除患者紧张与焦虑心理，提高患者对本病主观认识，树立积极治疗战胜疾病的信心；同时做好患者家属健康宣教，平时多与患者联系，每周定期对患者进行电话随访1次、每月上门面对面访视1次，给予患者心理及生理关爱，减轻心理压力。针对患者治疗上的进步给予积极肯定，提高其战胜疾病信心。饮食上建议以清淡饮食为主，做好饮食的调节，平时多食用淡渗利湿且清热解毒之食材，如可将薏苡仁、红小豆、绿豆、莲子等熬粥，茯苓、冬瓜等炖汤，可多食用绿豆南瓜汤等，且饮食上尽量做到定时定量，保持饮食卫生，避免食用不洁及有毒腐败食物。

1.3.1.2 针对耳穴压豆治疗护理 首选针对取穴上需在社区全科医师指导下明确将降压沟、神门、交感3穴当着患者及其家属面进行定位，必要时使用标记笔进行描记，还可将以上3穴位体表投影通过图片及文字描述方式确定。操作前协助医师备齐所需用物，放置床旁，并对患者做好心理护理解释工作，认真核对患者信息，遵医嘱，选择合适耳穴进行探查，在治疗过程中保持患者舒适体位，并对已选择穴位进行严格的消毒处理，操作过程中以单手固定患者耳廓，