眼科知识总结眼的应用解剖和生理
眼球的解剖与生理
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眼就是视觉器官,包括眼球、视路、眼附属器 眼球主要包括屈光成像系统、感光传导系统
屈光系统:角膜,房水,晶状体,玻璃体,感光系统为视网膜,通过视神经与视路传导到视中枢 眼球平均长度24mm
眼球突出度12-14mm,双眼相差小于2mm
成年男性角膜横径11-12mm,纵径10-11mm,大于13mm为病理性大角膜,小于10mm为病理性小角膜
7. 角膜由外向内分别就是:角膜上皮层,角膜前弹力层,角膜基质层,角膜后弹力层,角膜内皮
层
8. 角膜上皮层,5-6层复层扁平上皮组成,在角膜缘含有角膜缘干细胞,再生能力强,5-7天更
新一次。
9. 前弹力层,由胶原纤维与蛋白多糖组成,不可再生
10. 基质层:占角膜厚度的90%,I, III,V型胶原纤维束组成,共200-250层胶原纤维板,有序排列
就是角膜透明的基础。 11.
角膜内皮层:单层柱状上皮组成,不可再生,角膜内皮损伤后修复靠移行与扩展。含有Na-K-ATP泵,维持角膜含水量,房水不能渗入角膜,内皮量少导致角膜水肿甚至角膜内皮
2
失代偿,内皮数目小于1500/mm在白内障手术时需要谨慎。10岁时3000-4000个
22。
/mm,70岁约2500/mm12. 角膜神经:三叉神经眼支
13. 维持角膜透明的条件:无血管分布,角膜基质层纤维排列规则,含水量与曲折率恒定,上皮
与内皮结构完整
14. 角膜多化学物质的渗透具有双向性,只有同时可溶于脂肪与水的物质才能通过全角膜 15. 角膜参与去逛,前表面屈光力约48、8D,后表面-5、8D,总屈光力约43D,占全眼屈光力的
70%
16. 角膜营养主要来自角膜缘血管网,房水,泪液,氧气80%来自泪液中的空气,15%来自角膜缘
血管网,5%来自房水。
17. 巩膜:从后往前越来越薄,最薄弱处:肌肉附着处,角巩膜缘,筛板处 18. 筛板呈网眼状,容易受到眼压的影像
19. 角膜缘:1、5-2、5mm,前界经过前弹力层与后弹力层的止端的平面,后界经过巩膜突或虹
膜根部
20. 葡萄膜从前到后分别就是虹膜,睫状体,脉络膜 21. 虹膜神经分布:副交感神经-瞳孔括约肌-缩瞳。交感神经-瞳孔开大肌-散瞳。一般情况下
副交感神经占优势。感觉神经:三叉神经眼支(跟角膜相同)
22. 睫状体:分为睫状体冠与睫状体平坦部。睫状冠部有睫状突,其无色素上皮分泌房水
23. 脉络膜:起于锯齿缘,止于视盘,血供来自睫状后短动脉,静脉为上下直肌旁的涡静脉,脉络
膜毛细血管层就是黄斑的唯一血供
24. 视网膜:透明。包括外层的色素上皮层(RPE)与内层就是神经纤维层
25. 视盘:1、5mm*1、75mm,位于黄斑鼻侧3mm(2个视盘宽度),中央有视网膜中央动脉与中
央静脉组成
26. 黄斑部只有视锥细胞,没有视杆细胞。
27. 视锥细胞:中央视觉,精细视觉,色觉。视杆细胞:暗视觉,周围视觉。
28. 视网膜屏障:视网膜血管内皮细胞间的紧密连接复合体形成血-视网膜屏障,位于色素上
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皮层之外,防止视网膜血管内与脉络膜血管内的大分子物质进入视网膜。 29. 神经视网膜分层:由外向内
a) 视锥细胞层,视杆细胞层:光感受器的内外节 b) 外界膜:
c) 外核层:光感受器细胞核组成,相对致密
d) 外丛状层:双机细胞,视锥细胞,视杆细胞的树突及其突触组成,疏松 e) 内核层:双极细胞,水平细胞的细胞核,相对致密
f) 内丛状层:双极细胞,神经节细胞的突触组成,相对疏松 g) 神经节细胞层:神经节细胞核组成:相对致密 h) 神经纤维层:神经节细胞突触组成,相对疏松 i) 内界膜:视网膜与玻璃体之间的一层膜 内界膜 神经纤维层 神经节细胞层 内丛状层 内核层 外丛状层 外核层 外界膜 视杆视锥细胞层 色素上皮层 30. 第一级神经元:视锥细胞:分布于黄斑区,感受强光(明视觉)与色觉。视杆细胞:分布于黄斑以外的视网膜区域,感受弱光(暗视觉)与无色视觉 第二级神经元:双极神经元(传导神经冲动)
第三级神经元:神经节细胞(接收并传导神经冲动)
31. 前房:深度CD2、5-3、0mm,平均ACD3、24mm(包括角膜),0、2ml 32. 后房:0、06ml 33. 房水循环:
a) 小梁网途径:睫状突-后房-瞳孔-前房-小梁网-Schlemm管-巩膜内的集合管与房水
静脉-巩膜前表面的睫状体前静脉
b) 葡萄膜巩膜途径:睫状突-葡萄膜小梁-睫状肌间隙-睫状体-脉络膜上腔-巩膜涡静
脉
c) 虹膜表面隐窝吸收 d) 玻璃体视网膜吸收。
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34. 房水功能:营养角膜,晶状体,玻璃体,维持眼内压 35. 晶状体:直径9-10mm,厚度4-6mm,屈光力约20D 36. 晶状体营养来自房水与玻璃体,屈光指数1、44、 37. 玻璃体容积4、5ml。
38. 视路:视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射与枕叶视中枢。
39. 视神经: 就是中枢神经系统的一部分。起自于视乳头,止于视交叉,全长42～50mm,分为
眼内段、眶内段、管内段与颅内段。
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