灯盏细辛联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
李军
【摘 要】目的 研究灯盏细辛联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 选取笔者所在医院2009年3月～2010年5月间发病在7 d内的急性脑梗死患者,研究组予灯盏细辛注射液30 ml+生理盐水250 ml静脉滴注,1天1次,同时依达拉奉注射液30 mg加生理盐水>100 ml静脉滴注,2次/d,共14 d.对照组给予灯盏细辛注射液30 ml+生理盐水250 ml静脉滴注1次/d,共14 d.治疗前及治疗后第7天,第14天分别实行ESS评分,临床疗效等评定.结果 与对照组相对比,第7天研究组ESS显著改善(P<0.05),第14天有极显著性差异(P<0.001);研究组总有效率94.9%明显比对照组69.2%高,有显著性差异(P<0.05);两组均无不良反应及实验室生化指标异常.结论 灯盏细辛联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效. 【期刊名称】《中国医学创新》 【年(卷),期】2011(008)003 【总页数】2页(P23-24)
【关键词】灯盏细辛;依达拉奉;急性脑梗死 【作 者】李军
【作者单位】100022,北京市垂杨柳医院 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
中国医学创新 2011 年 1 月第 8 卷第 3 期MedicalInnovationof China．January.201 1 ．Vol.8No． 3· 2
3 ．·临 床 研 究灯 盏 细 辛 联 合 依 达 拉 奉 治 疗 急 性 脑 梗 死 的疗 效 观 察李军 【 摘要】 目的 研究灯盏细辛联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。 方法 选取笔者所在 医院 2009 年 3月 ~2010 年 5 月间发病在 7d 内的急性脑梗死患者 ，研究组予灯盏细辛注射液 30ml+ 生理盐水 250ml静脉滴注，1天 1 次，同时依达拉奉注射液 30mg 加生理盐水 >100ml静脉滴注 ，2 次/d ，共 14d 。 对照组给予灯盏细辛注射液 30ml+ 生理盐水 250ml静脉滴注 1 次/d ，共 14d 。 治疗前及治疗后第 7 天 ，第 14 天分别实行 ESS 评分，临床疗效等评定。 结果 与对照组相对比，第 7 天研究组 ESS 显著改善(P<0.05) ，第 14 天有极显著性差异(JP<0.001) ； 研究组总有效率94.9% 明显 比对照组 69.2% 高，有显著性差异(P<0.05) ；两组均无不 良反应及实验室生化指标异常。结论灯盏细辛联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效。【关键词 】 灯盏细辛； 依达拉奉； 急性脑梗死急性脑梗死为严重威胁人类健康的缺JfcL 性脑卒中，病死率 、致残率高…。近年来 ，笔者所在医 院采用灯盏细辛联合依达拉奉治疗急性脑梗死 39 例 ，疗效满意 ，现报道如下 。 1 资料与方法1.1-般资料 选取笔者所在医院 2009 年 3 月 一 2010 年 5月间收治的 78 例住 院患者， 随机分成研究组和对照组各 39 例，其中研究组男 25 例，女 14 例；年龄 40 — 69 岁，平均 55.8 岁； 主要梗死位置 ： 基底节区 22 例 ，小脑 6 例，颞叶 3 例，枕叶 1 例，额叶 l 例，多部位 6 例； 伴高血压病 25 例，糖尿病病 7 例， 高脂血症病 7 例；治疗前欧洲脑卒中( ESS)评分为(56.76 ±5.70) 。 对照组男 23 例 ，女 16 例 ； 年龄 41~70 岁 ，平均 56.2 岁，主要梗死位置 ：基底节区 20 例 ，小脑 5 例，颞叶3 例，枕叶 3 例 ，顶叶 l 例 ，
多部位 7 例 ； 伴高血压病 26 例，糖尿病 5 例，高 脂血症 8 例 ； 治疗前欧洲脑卒中( ESS)评分为(58.24 ± 14.80) 分。两组发病到就诊时间都在 7d 之内，平均 3.4d 。 两组年 龄 、性别 、病程 、欧洲脑卒中评分和合并症情况 ，经统计学分析JP <0.05，具备可 比性。 1.2 入选标准 (1) 所有病例都符合 1995 年全国第四届脑皿管学术会议评定规范 ； (2) 所有病例都通过头颅 CT 检测确 诊 ，且排除出血性脑卒 中，没有治疗药物 的禁忌证 ；(3) 都是 1.3 治疗方法 (1) 研究组 ：灯盏细辛注射液 30ml 加生理盐水 250 ml静脉滴注 ，1 次/d ，同时依达拉奉注射液 30mg 加生理盐水 >100ml静脉滴注 ，2 次/d ，共 14d 。 (2) 对照组 ：灯 盏细辛注射液 30ml加生理盐水 250ml 静脉滴注 1 次/d ，共14 d 。两组治疗期间酌情采用降压药 、脱水剂 ，控制血糖 ，调脂和抗生素抗感染等。 1.4 观察项 目 (1)严密观察意识，语言， 四肢肌力及步行能力 ；(2) 治疗前和治疗后第 7 天 ，第 14 天实行 ESS 评分 ；(3) 治疗后 14d检测i 大常规 、肝肾功能等生化指标 ；(4) 随 时记录不 良反应。 1.5 疗效标准 痊愈 ：ESS 增分 >860/0 ； 显效：ESS 增分46% 一 85% ； 进步：ESS 增分 16%~45qv ； 无效：ESS 增分 <16% 。 增分率 = （ 治疗后评分 一 治疗前评分） ／（ 100- 治疗前评分）× 100%，总有效率 = 治愈率 + 显效率 + 进步率。 在治疗后第 14天实行疗效评价。 1.6 统计学分析 计量资料采用均数 ± 标准差表示 ，组间比较采用 ￡检验 ，计数资料采用，检验。 2 结果 具体疗效详见表 1 ，表 2 ； 两组患者治疗期间均未发现不良反应 ，治疗前后经血 、尿 、便三大常规 ，肝、 肾功能等检查 ，突发性全身肢体运动障碍 ，触 、痛觉障碍或兼有语言障碍。均未发现明显异常改变。表 l 两组患者治疗前后 ESS 的比较（ n ，xts ）┏ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┓ ┃组别┃例数治疗前治疗后 7d治疗后 14d┃ ┣ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┫ ┃研究组 39 56.76 ± 5.7068.95t16.2477.13 t17.19对照组58.24+14.8064.74 土
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