宜升;六腑以降为顺等等。而且每一脏腑之气的运动,就其本身来说有升有降,是一个升降的统一体;脏腑之间的关系中也体现了升降的统一,如肺的宣发于肃降,肝主升发与肺主肃降,脾上升清与胃主降浊等等。因此脏腑气机体现了升中有降、降中有升、升己而降、降已而升的运动特点以及对立统——协 调平衡规律。
151. 阐述阳气和阴气在人体生命活动中的密切关系。
答:人体之气中的阳气发挥推动、兴奋、升发、温煦的作用,而人体之气中的阴气发挥宁静、抑制、肃降、凉润作用,人体的生长发育、物质的新陈代谢等整个生命活动是阴阳二气相反相成作用的结果,阴阳二气之间的功能协调维持着生命活动的稳定有序,既无太过,也无不及,任何一方功能的失常都会影响二者之间的协调平衡。
152. 为什么说营气与卫气之间既有联系又有区别 ?
答:营气与卫气均由水谷精微所化生,有其共同之处,也可称为“同源”。但二者有一定区别:营气由水谷之精中的精专部分化生,其性精纯,行于脉中,具有营养和化血作用;卫气由水谷之精中的悍烈部分化生,其性滑利,行于脉外,具有防卫、温养和调控腠理等作用。二者相对而言,营属阴,卫属阳。营卫之间必须相互协调,相偕运行,才能发挥防御外邪和调节脏腑生理活动的作用。 153. 试述在血液化生中相关脏腑的共同作用。
答:由脾胃运化水谷精微所化生的营气和津液,向上输于心肺,与肺吸人的清气相结合,贯注心脉,在心气的作用下变化而成为血液。此外,脏腑之精,包括肾精也可融人血脉中而化为血液;肾气充沛也利于脾胃心肺的功能发挥。因此,血液的化生主要依赖于脾胃的运化,并且在心、肺、肾等脏的生理功能配合作用下才能充盛不衰。
154. 血液的正常运行与哪屿脏腑的功能密切相关 ?
答:血液的正常运行依赖于心主血脉的功能,心,脉、血构成独立的系统,心气能推动血液在脉中运行。肺主气,朝百脉,肺气宜发肃降辅助心气推动血行。肝主疏泄,有贮藏血液和调节血量的功能,调畅气机,保证血行通畅,也可以防止血逸脉外的出血。脾主统血,能控制血液在脉中运行而不逸出脉外。因此,血液的正常运行依靠于心气、肺气、肝气的推动促进,又依靠于脾气、肝气的固摄控制,它们之间的相互协调和密切配合是血行正常的保证。 155. 试述津液在体内生成后的输布过程。
答:津液的输布是多个脏腑生理功能密切协调,相互配合的结果。一是脾一方面将津液上输于肺,一方面向四周散至全身;二是肺脏通过宣发将津液向体表和上部布散,并通过肃降将津液向下部内脏输布;三是肾将肺下送的津液经过升清降浊,清者重新吸收。在津液的输布过程中,肾气的蒸化起着主导作用。此外,还需要肝气疏泄、调畅气机以推动水液运行的作用,以及三焦水道的通利,如此方保证津液的正常输布。
156. 津液代谢后的废物是如何向体外排泄的 ?
答:津液代谢后的废物排泄主要通过排出尿液和汗液来完成。肾气的蒸化,升清降浊,将浊者下送膀胱成为尿液,并且肾气的推动和控摄使尿液贮存一定量后正常排出。肺气宣发津液至体表,并通过卫气的控摄调节,将汗液排出体表。此外,呼出气体以及排出粪便时也排出一定水液。因此津液的排泄也与肾、肺、脾胃的功能密切相关。
157. 试述中医学理论中神的内涵。
答:中医学的神是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。神的内涵是广泛的,人体五脏功能的协调、精气血津液的代谢、情志活动的调畅都必须依赖神的统帅和调控,因此神是人体—切生理活动和心理活动的主宰。神又是生命活动外在的总体现,其中又将精神、意识、思维活动归纳为狭义之神的范畴。中医学的神是有关生命的认识,其产生有着精、气等物质的依赖性,其含义与古代哲学的神有着明显的区别。
158. 为什么说“气为血之帅” ?
答:气为血之帅说明了气对于血的统率、驾驭作用,因为气属阳,血属阴,血液的化生离不开气作为动力,营气、津液和精化生血液的每个环节都依靠气的推动和激发,再者血液的运行离不开气的推动作用和固摄作用,而二者之间的协调配合更是血液在脉中正常运行的保证,所以气与血的关系简称为气能生血、气能行血和气能摄血三方面,统称为“气为血之帅”。 159. 试述精、血、津液三者之间的关系。
答:精、血、津液均为液态物质,与气相对而言,属阴。生理上三者之间互相化生,互相补充,例如精与血之间互相资生、互相转化,称为精血同源;津液与血液之间互相渗透、互相转化,称为津血同源。病理上也往往会发生互相影响,一方不足导致另一方的亏少,产生精血不足和津枯血燥的病变,所以三者之间关系非常密切,一荣俱荣,一衰俱衰。
160. 为什么称精、气、神为人身之“三宝” ?
答:精是生命本原,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,气是人体生命活动中极其重要的极细微物质,神是人体生命活动的主宰,三者在生命活动中占有重要地位。更重要的是三者之间存在着相互依存、相互为用的关系,精能生气养神,气能生精化神,神能统驭精气,它们之间对立统一的辩证关系是养生防病、延年益寿,以及诊治疾病、推测预后的重要理论依据,三者之间缺一不可,三者之间不协调统一更不可,故称为人身“三宝”。