去甲万古霉素-肝素冲洗预防中心静脉导管相关感染
作者：周庆明;杨秀芬;王春玲;赵立敏;张征;田惠玉
作者机构：河北医科大学第一医院,ICU,河北,石家庄,050031;河北医科大学第一医院,ICU,河北,石家庄,050031;河北医科大学第一医院,细菌室,河北,石家庄,050031;河北医科大学第一医院,ICU,河北,石家庄,050031;河北医科大学第一医院,细菌室,河北,石家庄,050031;河北医科大学第一医院,ICU,河北,石家庄,050031 来源：临床荟萃 ISSN：1004-583X 年：2009 卷：024 期：011 页码：935-937 页数：3 中图分类：R378 正文语种：chi
关键词：感染;万古霉素;中心静脉导管
摘要：目的 探讨去甲万古霉素-肝素冲洗预防中心静脉导管相关感染的效果.方法 收集我院重症监护病房(ICU)患者67例、导管79根,导管留置时间均在3天以上.随机将患者分为治疗组和对照组.治疗组在肝素盐水冲洗或封管等常规护理基础上,用8 g/L去甲万古霉素冲洗液3～5 ml,每6小时冲洗静脉导管1次,冲洗时间最少5分钟;对照组采用肝素盐水冲洗或封管等常规护理.取导管血标本、导管尖端、外周血标本进行微生物的培养鉴定及药物敏感试验.结果 两组67例共收集导管79根,共有20例患者的21根导管培养阳性,阳性率26.6%;共培养出21株致病菌,每1 000根导管日感染数29.治疗组导管感染率低于对照组,分别为15.8%和36.6%(P=0.037);进一步分析发现治疗组球菌感染率明显低于对
照组,分别为5.3%和21.9%(P=0.032);治疗组导管定植率低于对照组,分别为13.2%和34.1%(P=0.029);治疗组每1 000根导管日感染教低于对照组,分别为16和42(P=0.001).两组导管留置部位、胃肠外营养、导管平均留置时间等比较差异无统计学意义.结论 去甲万古霉素-肝素冲洗技术可以有效降低表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌导致的中心静脉导管相关感染,是一种有效、方便易行的临床新技术.
去甲万古霉素-肝素冲洗预防中心静脉导管相关感染
