好文档 - 专业文书写作范文服务资料分享网站

抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断中的价值

天下 分享 时间: 加入收藏 我要投稿 点赞

抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断中的价值

于振清,童福强,杨光军

【摘 要】[摘要] 目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎诊断中的价值。方法 选取300例类风湿关节炎患者为实验组,另选取同时期健康体检人员300例作为对照组,抽取2组清晨空腹静脉血,检测2组抗CCP抗体、抗角蛋白抗体(抗AKA抗体)、类风湿因子(RF),以病理检查结果为“金标准”,比较其诊断灵敏度、特异度。结果 抗CCP抗体灵敏度与RF相比(82.0% VS 85.3%),差异无统计学意义(P>0.05);抗CCP抗体特异度较抗RF抗体强(96.0% VS 85.3%),差异具有统计学意义(P<0.05);抗CCP抗体灵敏度显著高于抗AKA抗体(82.0% VS 55.3%),差异具有统计学意义(P<0.05);抗CCP抗体与抗AKA抗体特异度相比(96.0% VS 94.7%),差异无统计学意义(P>0.05);以临床诊断结果作为标准,抗CCP抗体、RF抗体、抗AKA抗体的Kappa系数分别为0.74、0.72、0.49。结论 抗CCP抗体在类风湿关节炎的临床诊断中具有较高的灵敏度和特异度,可有效诊断类风湿关节炎,值得推广。 【期刊名称】宁夏医学杂志 【年(卷),期】2017(039)011 【总页数】3

【关键词】[关键词] 类风湿关节炎;抗CCP抗体;抗角蛋白抗体;类风湿因子 ·经验交流·

类风湿关节炎属于一种自身免疫类疾病,主要特征是关节滑膜炎,是最常见的慢性关节病,其临床症状因人而异,往往差异较大,加之目前类风湿关节炎病因不清,很容易产生漏诊和误诊[1]。相关研究表明[2],类风湿关节炎通常发病

较快,最终导致关节畸形及强直,严重影响人们日常生活。因此,早期给予类风湿关节炎患者准确的诊断与治疗,对于延缓病情进一步发展具有重要意义[3]。本研究采用酶联免疫吸附法(ELISA)对抗抗环瓜氨酶酞(CCP)抗体进行检测,旨在探讨抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断中的价值,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2016年1月-12月收治的300例类风湿关节炎患者作为实验组,均符合2009年ACR/EULAR类风湿性关节炎分类诊断标准,选取同一时间段在我院体检的300例健康人员作为对照组。实验组男132例,女168例,年龄24~71岁,平均年龄(24.98±5.24)岁;对照组男118例,女182例,年龄25~69岁,平均年龄(23.54±5.56)岁。排除急性、慢性感染,肿瘤疾病患者。2组性别、平均年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 主要试剂与仪器:EXL800酶标仪由济南来宝医疗器械有限公司提供;KDN-08C蛋白质测定仪由上海洪纪仪器公司提供;AU5800型全自动生化分析仪由贝克曼公司提供。抗CCP抗体检测试剂盒、RF检测试剂盒均由浙江宁波美康生物科技有限公司提供;抗AKA抗体试剂盒由深圳市赛尔生物技术有限公司提供。分析仪测定的校准液、质控品均由罗氏公司提供。质量控制程序严格按说明书操作,每天进行一次质控实验。本实验室根据《临床实验室管理办法》定期进行相应的性能验证,结果符合实验要求。

1.3 检测方法:抽取所有人员清晨空腹静脉血3mL,低速离心分离血清,按照试剂与仪器说明书严格设定参数后,使用酶联免疫吸附法检测抗CCP抗体,结果>35 U/mL为阳性;使用速率散射比浊法检测RF,<30 U/mL为阴性;使用

间接免疫荧光法检测抗AKA抗体,稀释1∶10后有荧光性则为阳性。

1.4 观察指标:比较抗CCP抗体、抗AKA抗体、RF诊断类风湿关节炎的灵敏度、特异度,并以病理诊断为“金标准”,比较其诊断一致性。

1.5 统计学方法:采用SPSS 18.0软件进行数据处理,计数资料以百分率表示,以χ2 检验,以P<0.05为差异有统计学意义,诊断一致性采用Kappa法检验。

2 结果

2.1 实验组抗CCP抗体、RF抗体、AKA抗体检测结果灵敏度比较:抗CCP抗体灵敏度与抗RF抗体相比,差异无统计学意义(χ2 =1.220,P>0.05);抗CCP抗体灵敏度显著高于抗AKA抗体,差异具有统计学意义(χ2 =49.577,P<0.05),见表1。

2.2 对照组抗CCP抗体、RF抗体、抗AKA抗体检测结果特异度比较:抗CCP抗体特异度与抗AKA抗体相比,差异无统计学意义(χ2=0.599,P>0.05);抗CCP抗体特异度较抗RF抗体明显更高,差异具有统计学意义(χ2=20.168,P<0.05),见表2。

2.3 Kappa一致性分析:以临床诊断结果作为标准,抗CCP抗体、RF抗体、抗AKA抗体的Kappa系数分别为0.74、0.72、0.49,见表3。

3 讨论

类风湿关节炎是全身性慢性疾病,发病率高,世界上有百分之一的人群患有类风湿关节炎。近年来,我国类风湿关节炎发病人数不断增加,给患者的学习、工作及生活带来严重的负面影响。早期主要凭借X射线、RF浓度或者临床医生经验对类风湿关节炎进行诊断,这些方法确诊较慢,通常在患者身体已经产生极为明显的症状并给生活造成严重的不良影响后才能够确诊[4]。由于早期无法

抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断中的价值

抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断中的价值于振清,童福强,杨光军【摘要】[摘要]目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎诊断中的价值。方法选取300例类风湿关节炎患者为实验组,另选取同时期健康体检人员300例作为对照组,抽取2组清晨空腹静脉血,检测2组抗CCP抗体、抗角蛋白抗体(抗AKA抗体)、类风湿因子(RF),以病
推荐度:
点击下载文档文档为doc格式
2voa57xtsx6u75f0b3w102ra61x6wi01dh8
领取福利

微信扫码领取福利

微信扫码分享