第9章 内分泌系统 【学习重点】
本章主要介绍内分泌系统的组成与内分泌腺的结构与功能。
重点掌握内分泌腺的一般结构及含氮激素细胞和类固醇激素细胞的超微结构特点；掌握甲状腺、肾上腺的结构及其分泌的激素；掌握脑垂体的光镜结构及其分泌的激素,下丘脑与脑垂体的关系,垂体门脉系统的组成及功能意义；了解甲状旁腺的结构及功能;了解弥散神经内分泌系统的概念。
【主要学习内容】
一、概述:
内分泌系统是机体生理功能的重要调节系统。 组成:内分泌腺,散在的内分泌细胞。
特点:无导管,毛细血管丰富，细胞排列成索状、团状或滤泡状；分泌物为激素,通过血循环作用于靶器官或靶细胞。
腺细胞的分类:按其分泌激素的化学成分不同,分为两类。 起源 超微结构
分泌激素
分泌含氮激素类细胞
外胚层或内胚层 RER和高尔基复合体 有分泌颗粒
氨基酸类(甲状腺素、肾上腺素)、肽类(甲状旁腺素、脑垂体激素)、蛋白类激素(胰岛素)
分泌类固醇激素类细胞
中胚层
SER丰富,管泡状嵴线粒体,脂滴多 无分泌颗粒
肾上腺皮质激素、性激素
二、甲状腺:
(一)组织结构:由大量滤泡和滤泡之间的结缔组织组成。
壁:单层立方的滤泡上皮，合成、分泌甲状腺素。
滤泡 腔:充满嗜酸性胶质,成分为碘化的甲状腺球蛋白。
滤泡旁细胞:分散在滤泡上皮之间或滤泡间的结缔组织中,细胞大而染色浅,银染可见细胞基底噬银颗粒，分泌降钙素。 (二)功能:
滤泡细胞分泌甲状腺激素。
甲状腺激素的形成需经合成、分泌、碘化、贮存、重吸收和分解释放等过程。 临床上:甲状腺激素分泌过多,引起甲亢;
甲状腺激素分泌不足,引起呆小症(儿童)、粘液性水肿(成人)。 三、甲状旁腺:
腺细胞包括主细胞和嗜酸性细胞，有孔毛细血管丰富。 主细胞分泌甲状旁腺素、 嗜酸性细胞功能不明 四、肾上腺:
(一)基本结构： 被膜: 薄层结缔组织
实质： 皮质
髓质
(二)皮质:分为三带，由外向内依次为球状带、束状带、网状带
球状带:位于被膜下方,细胞小,胞质少,核小染色深,细胞排列成球团状。分泌盐皮质激素,如醛固酮。
束状带:细胞较大,多边形,因胞质内含大量脂滴,故染色浅,细胞排列成条索状。分泌糖皮质激素,如氢化可的松。
网状带:胞质嗜酸性,排列成网状。主要分泌雄激素及少量雌激素和糖皮质激素。 (三)髓质:主要由大量嗜铬细胞组成、排列成索或团状,其间为血窦和少量结缔组织。
嗜铬细胞:多边形,胞质内含嗜铬颗粒。分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。其间有少数交感神经节细胞。
血窦：皮质血窦与髓质血窦相通，髓质血窦汇集到中央静脉。 中央静脉:腔大,管壁平滑肌纵行排列,厚薄不均。 五、脑垂体: （一）基本结构
远侧部
腺垂体 结节部
分部: 中间部
神经垂体 神经部
漏斗部
(二)腺垂体:
1、远侧部:主要由腺细胞与血窦组成。
嗜酸性细胞: 数量多，圆形或椭圆形,胞质内含许多嗜酸性颗粒。电镜下分两种 分别分泌生长激素、催乳激素。
嗜碱性细胞:数量少，椭圆形或多边形,胞质内含嗜碱性颗粒。电镜下分三种,分 别分泌促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素（包括卵泡刺激素和黄体生成素）。
嫌色细胞:数量最多,体积小,染色浅,细胞界限不清,可能是嗜色细胞前体或是分泌后状态。 2、中间部:有大小不等的滤泡，嫌色细胞和少量嗜碱性细胞(分泌黑素细胞刺激素)。 3、结节部:主要是嫌色细胞。 4、腺垂体与下丘脑的关系:
下丘脑和腺垂体在结构上无直接联系,但在功能上是紧密相关，通过垂体门脉系统联系起来。
垂体门脉系统:垂体上动脉→漏斗柄形成第一级毛细血管网→结节部汇集成垂体门微静脉→远侧部形成第二级毛细血管网。
垂体门微静脉及其两端的第一、第二级毛细血管网构成垂体门脉系统。
下丘脑某些核团的神经内分泌细胞分泌的肽类激素(释放激素和释放抑制激素)经轴突释放入第一级毛细血管网→垂体门微静脉→第二级毛细血管网,从而调节远侧部各种腺细胞的分泌活动。 (三)神经垂体
主要由无髓神经纤维、神经胶质细胞和毛细血管组成。
下丘脑视上核与室旁核的神经内分泌细胞的轴突经漏斗直抵神经部,是该部无髓神经纤维的主要来源。这些细胞合成抗利尿激素、催产素,形成分泌颗粒,沿轴突下行至神经部,在轴突内贮存，在光镜下大小不等的噬酸性团块，称为赫令氏体(herring body)。神经垂体与下丘脑直接相连,两者是结构和功能的统一体。
六、松果体：主要由松果体细胞、神经胶质细胞和无髓神经纤维组成。分泌褪黑素。 七、弥散神经内分泌系统的概念:
除内分泌腺外、机体其它器官还存在大量散在的内分泌细胞（如消化、呼吸道中的内分泌细胞）,这些内分泌细胞都能合成和分泌胺、经摄取胺前体（氨基酸）进行脱竣,产生胺或肽类物质,故将它们统称为摄取胺前体脱竣细胞、简称APUD细胞。
在神经系统中许多神经细胞也能合成和分泌胺或肽类物质、故将这些具有分泌功能的神经细胞（如丘脑下部的视上核、室旁核的神经内分泌细胞）和APUD细胞，统称为\弥散神经内分泌系统\。DNES把神经系统和内分泌系统有机统一起来,共同调节机体的生理活动。
组织学与胚胎学各章知识点之第9章内分泌系统
