(修)心血管超声的研究方向

心血管超声检查可以实时观察心脏和大血管结构，对心脏及血管疾病的诊断具有重要的作用，是目前无法被其他检查替代的方式。我科熟练掌握并广泛应用于心包疾病、先天性心脏病、心瓣膜病、冠心病、心肌病、肺心病、人工瓣膜随访、心脏肿瘤、大血管疾患、心梗心肌评价、肺动脉高压、肺栓塞、颈部及四肢动脉粥样硬化、四肢深浅静脉血栓、肾动脉狭窄及其他腹部血管疾病及心脏、血管超声实时引导下穿刺。还在努力开展新技术与探索新的研究方向。

心脏方面的研究方向是，二维超声心肌组织斑点跟踪显像技术和心肌超声造影技术。

1、二维超声心肌组织斑点跟踪显像技术采用跟踪二维超声灰阶图像特征斑点(像素集)的方法，通过比较同一特征斑点在一定时间内的位置移动情况，计算出该特征点单位时间内移动的距离和方向，进而计算出特征斑点运动的速度和方向，以获得心肌运动的速度向量、应力、应变率、旋转角度和速度以及旋转率等多种心肌力学参数。该技术可为心脏疾病的诊断和治疗提供更为丰富和重要的关于心肌力学和电机械激动过程的信息，将有助于心脏疾病的精确诊断和治疗。

2、心肌超声造影是指从外周静脉注入微泡造影剂，微泡通过肺循环到达左室腔，并进一步进入冠状动脉微循环，使得心肌对比性增强，从而改善心血管系统超声图像的显像技术。由于造影剂微泡大小及变形性与红细胞相当，且始终保持在血管内，故可视作红细胞示踪剂，因而被用于评估心肌、心脏肿块的血流灌注状况，并进一步达到诊断及估计预后的作用。可应用于急性心肌梗死的局部心肌灌注缺损的评价，估计急性胸痛或急性心肌梗死患者预后，诊断慢性稳定型冠心病，判断心肌存活能力等方面。

血管方面的研究方向是，颈动脉硬化斑块的超声造影。颈动脉粥样硬化斑块是脑梗死发生的主要原因，脑梗死发病率和死亡率都很高 。因此，准确判定颈动脉粥样硬化斑块性质，对正确的诊断、监测及防止脑梗死发生有重要意义。超声造影可观察斑块内的新生血管，以此来评价斑块的稳定性，补充了常规超声的不足。超声造影技术具有较高的时间及空间分辨率，且造影剂微气泡具有类似红细胞的血流动力学特征，可作为血管内示踪剂。对于颈动脉斑块稳定性评价、脑血管病风险的预防有非常重要的价值。

目前这几项技术在市内及省内都属于先进领先技术。