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目 录
中国胸痛中心认证体系 （第五版）
第一前言
章
认证的组织机构 第二认证的组织程序及实施规则
章
认证标准（标准版） 第三
章 第四章
第一章
前言
胸痛中心是为降低急性心肌梗死的发病率和死亡率而提出的概念，
通过多学科 （包括急救医
疗系统、急诊科、心内科和影像学科等）合作，提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的 治疗手段，从而提高早期诊断和治疗急性冠状动脉综合征（ 死发
生的可能性或者减少心肌梗死面积， 患者， 达到减少误诊和漏诊 及过度治疗， 以改善患者临床预后的目的。 1981 年在美国巴尔 地（的）摩 St.ANGLE
中心”已经发展到 5000 余家。目前全球
ACS ）的能力，降低心肌梗
并准确筛查出心肌缺血低危全球第一家“胸痛中心”于
医院建立，至今美国“胸痛
多个国家如英国、法国、加拿大、澳大利亚、德国等国家在医院内设立有“胸痛中心”。美 国胸痛中心协会通过对胸痛中心的认证工作大大推动了美国胸痛中心的标准化进程， 推动了 专业指南尤其是 ACS 相关指南在临床实践中使美国对 ACS 的整体急救水平大的落实， 大提 高。除美国之外， 德国心血管病学会也启动了德国胸痛单元的认证工作， 德国胸痛单元的认 证对推动全德甚至部分欧洲其它ACS 的救治水平发挥了极其重要的作
用。 国家的
我国的 ACS救治的总体水平与发达国家及指南的要求仍有很大的差距，主要体
现在患者发
病后就诊时间延误和就诊以后医疗系统内的延使许多患者错过了最佳救治时误过长， 间， 从 而导致 ACS的死亡率较高和长期预后较差，这与我国尚未广泛开展胸痛中心的
建设有着密
切的联系。 2010 年发表的《胸痛中心建设中国专家共识》对我国胸痛中心的
建设起到了积
极的推动作用， 全国先后有十余家胸痛中心挂并有两家胸痛中心通过了美国胸痛牌成立， 中
心协会的认证。 总体来看，我国的胸痛中心建设刚刚起步，各家胸痛中心的运管作模式、 理 机制和实际运作效果差别,其中很重要的原因是我国还没有自己的认证标准，
多数是按 很大
照自己对美国胸痛中心的认识结合自身条件而为使我国的胸痛中心建设达到规设计。 范化要
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求，急需建立中国自己的认证标为此， 由中华医学会心血管病分会牵头制订中
准。 国胸痛中
心认证标准，以指导全国胸痛中心的建设和发
展。
第二章 认证的组织机构
胸痛中心的认证是一个复系统和持续性的工主要目的是推动胸痛中心工作质杂、 作， 量的持
续改进。同时，必须有权威性的常设机构负责认证工作，引导全国胸痛中心的建
设。
胸痛中心的建设涉及到多学科，因此应当由多个学科共同组成的机构负责胸痛中
心的认证。
但是鉴于目前我国的实际多学科的联合实施条件尚不成为尽早推动认证工作的情况， 熟。 开
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展，现阶段由中华医学会心血管病分会成立专门的 《胸痛中心认证专家委员会》 负责组织和实施全国的胸痛中心认证工作。 待时机和条件成熟时， 将成立更具有代表性的多学科联合的全国性胸痛中心组织及认证机构。
认证专家委员会下设认证工作委员会和办公室， 工作委员会负责认证标准的制订和组织实施的具体工作， 常设办公室负责认证工作的日常事务， 其人员组成由中华医学会心血管病分会任命，实行动态管理
第三章 认证的组织程序及实施规则
凡在中国境内注册的医院所建立的胸痛中心在实际运行至少 6 个月后可以申请中国胸痛中
心的认证，申请认证的基本程序如下（见图 1）：
1. 1、拟申请认证的胸痛中心在中国胸痛中心认证专用网站 （ http://www.chinacpc.org ）
上注册为机构会员。
2. 2、在线填写认证资质基本条件进行自我评估。 网站工作人员进行初步核
实并评估是否确实符合基本条件。符合基本条件并且愿意进行认证的机构，上传加盖医院公章
的医院承诺函。
3. 3、认证办公室工作人员分配认证申请编号。
4. 4、输入申请编号后，可下载 “中国胸痛中心认证标准 ”和 “中国胸痛中
心认证评分细则”（同时也能够在线看到评分细则）。
5. 5、仔细阅读 “中国胸痛中心认证标准 ”，按照其中的说明对 “中国胸痛
中心认证评分细则 ”进行详细填写 （ 2 种方式均要填写， 一是在线填写： 对每一条款进行自我评估，
若自评符合要求，在每个条款后面的方框内进行勾选，并点击 “材料 ”链接，此时会
弹出一个对话框，其中会有对此条款证明材料的具体说明。然后上传相应的证明文
件，上传成功后， “材料 ”二字将变为绿色，若为蓝色，则说明此条款的证明材料没
有上传齐全， 请再次核对。 标有 “现场 ”字样的条款无需上传材料。 二是填写下载的 “细
则”word文档，在相应条款的得分栏进行自评打分，分数是 “全”和
“无 ”两种状态，要么满分，要么零分。把所有的证明材料整理成册，并在页码栏填写反映此条款在证
明材料位置的页码，便于专家翻阅。）
6. 6、在截止时间之前，提交在线填写的 “中国胸痛中心认证评分细则 ”。同时把 2 份文
档（中国胸痛中心认证评分细则 word 文档、证明材料文档） 的电子版也发送至胸痛
中心网站的专用认证邮箱 webmaster@chinacpc.org 。
7. 7、工作人员进行初步形式审查，不合格的将给予反馈，各单位再次
进行材料修改。在截止日期之前再次提交修改后的材料。随后请把与电子版完全一致的纸质材料寄送至胸痛中心办公室。
8. 8、认证工作办公室负责进行认证材料的再次审查， 不合格的将终止继续
参与认证的资格。合格的材料将会提交给认证工作委员会的三名专家对申请材料进行全面评估
（网上评审与纸质版材料审核）。
9. 9、评估专家在指定的时间内完成对认证材料的全面评估，并作出以下二种结论之一：
① 基本符合认证标准，同意进行现场核查；② 不符合认证基本条件。
10. 10、由认证办公室汇总三名专家意见，按照少数服从多数的原则决定是否进行现场
核查，两名以上专家认为基本符合认证标准时则启动现场核查及微服私访程序。 对
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基本符合认证条件的申请单位，微服私访团队会择时派出专家进行微服私访，考察申请单位胸痛中心的实际运行情况。
11. 11、对基本符合认证条件的申请单位， 微服私访团队会择时派出专家进
行微服私访，考察申请单位胸痛中心的实际运行情况。
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12. 12、三名认证专家及一名办公室工作人员共同进行现场核查。核查的内容包括认证
标准中的所有评审项目， 重点是查阅需要核实的原始资料、 现场访谈以及模拟演练，并进行细化评分，按照三名专家的平均分作为最后评分。 13. 13、认证办公室汇总专家在线评审、现场核查及微服私访的情况和
分数，提交执委会讨论，经无记名投票后决定是否通过认证。
14. 14、对于现场核查通过的胸痛中心授予认证标志，未通过或材料审查不合格者可以
在整改至少半年后再次提出申请。再次认证时申请单位可以要求 1-2 名认证专家回 避。
15. 15、认证有效期为 3 年，申请再认证的胸痛中心应在最后有效期达到前 4 个月在线
提交再认证申请，再认证通过者继续使用认证标志，再认证的有效期延迟至 5 年， 未通过者收回认证标志。
16. 16、中国胸痛中心认证专用网站实时公布获得或取消认
证资格的胸痛中心名称，并同步向社会公布。 17. 18.
第四章 中国胸痛中心认证标准
中国胸痛中心认证工作委员会， 2015 年 11 月修订）
胸痛中心的建设目标是要建立 “在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗 ”的机制，通过对我国急性心肌梗死救治现状的分析，中国胸痛中心认证工作委
员会所确立的我国胸痛中心建设的基本理念是：以具备直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI） 能力的医院为核心， 通过对医疗资源的整合建立起区域协同快速救治体系， 以提高急性胸痛
患者的整体救治水平。为实现此目标，中国胸痛中心认证标准共包含五大要素，分别是：基 本条件与资质、 对急性胸痛患者的评估和救治、 院前急救系统与院内绿色通道的整合、 培训 与教育、持续改进。
要素一 基本条件与资质
胸痛中心申请认证之前必须满足此要素的全部条件。 一、胸痛中心的组织机构（ 10 分）
由于胸痛中心是通过整合院内外相关优势技术和力量为急性胸痛患者提供快速诊疗通道的 机构，既可以是在不改变现有结构基础之上实体运作的虚拟机构， 也可以是重新组建的实体 机构。 但不论何种方式， 胸痛中心的建设均要涉及到医院内外许多部门， 必须有一套相应的 组织机构进行协调和管理。 组织机构的形式可以因不同医院的实际情况而定， 但基本要求和 任务是相同的。
1、医院发布正式文件成立胸痛中心及胸痛中心委员会，要求：
1）由医院院长或分管医疗的副院长担任胸痛中心委员会主任委员，主持胸痛中心委员会的建设和重大决策；（ 2 分，资料）（ 1.10） 2）书面文件明确胸痛中心委员会的工作职责；（ 1 分，资料）（ 1.11） 3） 明确胸痛中心委员会具有调动医院所有资源为胸痛中心建设和运行提供保障的权力； （ 1 分，资料）（ 1.12）
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中国胸痛中心认证体系(第五版)
