血管导管相关血流感染预防控制制度

血管导管相关血流感染预防控制制度

Revised on November 25, 2020

血管导管相关血流感染预防控制制度

1、严格遵守无菌操作规程，铺大无菌单，执行《医务人员手卫生规范》。 2、严格掌握留置血管内导管的指征，必须时使用，并尽早拔除。一次性使用导管不得重复使用。

3、严格消毒穿刺部位的皮肤。选择合适的导管、静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。

4、妥善固定导管，妥善处置穿刺部位皮肤，定期更换置管穿刺点覆盖的敷料，保持局部皮肤清洁，当覆盖纱布或覆膜变湿、污染时应及时更换。

5、密切观察病情，一旦出现感染征象，应立即拔除导管，严禁原位更换导管。 6、三通锁闭保持清洁，发现污垢或残留血迹时，及时更换。用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。

7、保持导管连接端口的清洁。输液管更换频率不宜过勤，除非在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后时才更换。 8、积极治疗和处理患者原发感染病灶。

9、医务人员应当接受关于血管内导管的正确置管、维护和导管相关血流感染预防与控制措施的培训和教育，熟练掌握相关操作规程。

10、医务人员应当评估患者发生导管相关血流感染的危险因素，实施预防和控制导管相关血流感染的工作措施。

11、开展导管相关性血流感染的监测（发病率、病原菌及其耐药性）、分析与反馈，持续改进。