重组组织型纤溶酶原激活剂
重组组织型纤溶酶原激活剂,又名艾通立、爱通立 Actilyse,是用于急性心肌梗塞的溶栓
治疗;血流不稳定的急性大面积肺栓塞的溶栓疗法的药物。 药物名称
重组组织型纤溶酶原激活剂 Recombinant Tissue Plasminogen Activator 药物别名
艾通立、爱通立 Actilyse 药物成分
本药含重组组织型纤溶酶原激活剂和注射用水。 制剂规格
注射粉剂20、50mg 药理毒理
本药是一种糖蛋白,可激活纤溶酶原成为纤溶酶。当静脉使用时,本药 在循环系统中只有与其纤维蛋白结合后才表现出活性,其纤维蛋白亲和性很高。当和纤维蛋白结合后,本品被激活,诱导纤溶酶原成为纤溶酶,溶解血块,但对整个凝血系统各组分的系统性作用是轻微的,因而不会出现出血倾向。本品不具抗原性,所以可重复使用。用于急性心肌梗塞的溶栓治疗;
用于血流不稳定的急性大面积肺栓塞的溶栓疗法;用于急性缺血性脑卒中 的溶栓治疗时,必须在脑梗塞症状发生的3小时内进行治疗,且需经影像检
查(如CT扫描除外颅内出血的可能。 适应证
急性心肌梗塞的溶栓治疗;血流不稳定的急性大面积肺栓塞的溶栓疗法。不良反应
可能出现注射部位出血,如出现严重出血,则应停止溶栓疗法。 相互作用
药前给予口服抗凝剂会增加出血的危险。与其它纤溶药物合用时,请酌 情减量。 用法用量
除特别处方外,应在症状发生后尽快给药。
心肌梗塞:对于发病后6小时内给予治疗的患者,应采取90分钟加速 给药法:15 mg静脉推注,其后30分钟内静脉滴注50 mg,剩余35 mg在 60分钟内静脉滴注,最大剂量达100 mg。对于发病后6-12小时内给予治疗 的患者,应采取3小时给药法。10 mg静脉推注,其后1小时内静脉滴注50 mg,剩余40 mg在2小时内静脉滴注,最大剂量达100 mg。
肺栓塞:应在2小时内给予100 mg。最常用的给药方法为:10 mg在 1-2分钟内静脉推注,90 mg在2小时内静脉滴注。
缺血性脑卒中:推荐剂量为18 mg/kg,最大剂量为90 mg。先将剂量的10%静脉推入,剩余剂量在超过60分钟时间内静脉滴注。
用药过量:过量后纤维蛋白原及其它凝血因子会减少。大部分情况下停
用本药后,这些因子会生理性再生。如有严重出血,建议输新鲜血浆或鲜血,必要使可使用抗纤溶药物。
用药须知:将注射小瓶内干粉用注射用水溶解为1 mg/mL的浓度,配制 的溶液可用生理盐水稀释至1: 5的比例,但不能继续用水或其它碳水化合 物(如右旋糖酐稀释。为使剂量准确,给药时可用输注泵或点滴器。因注 射小瓶内为负压,故应先将导管插入灭菌注射用水小瓶内,然后再插入本药 小瓶内。本药不应与其它药物混合给药或与其它药物共用静脉通路。25℃以 下环境中避光保存。已配制的溶液在冰箱内存放勿超过24 hr,25℃以下可 存放8 hr。 注意事项
出血倾向,最近或目前有严重的内出血,脑出血或近两个月内行颅内或 脊柱内手术,最近(10日内有严重的外伤或大手术,未控制的严重高血压, 细菌性心内膜炎,急性胰腺炎患者禁用。
最近如有大血管穿刺,应考虑穿刺部位出血的危险。严重肝功能不良的 病人,如凝血功能显著下降,则不应使用本药。对妊娠及哺乳的影响:迄 今尚无在妊娠及哺乳期使用本药的经验。对儿童的影响:迄今尚无对儿童 使用本药的经验。
重组组织型纤溶酶原激活剂解析
